Causas de ondas de calor na menopausa (mulheres e homens)

Quais são os flashes quentes?

Ondas de calor (rubores) são episódios de sensação de calor intenso no rosto e no tronco que duram de alguns segundos a alguns minutos . Eles não são o mesmo que a febre baixa, que geralmente dura pelo menos por várias horas, e pode ser detectada pelo termômetro, enquanto as ondas de calor não podem ser.

Ondas de calor podem aparecer em mulheres na menopausa e em homens saudáveis ​​de meia idade por diferentes razões. Também pode afetar qualquer pessoa ou qualquer idade durante períodos de estresse psicológico e com algumas doenças.

Causas Não-Hormonais, Não-Doenças de Ondas de Calor

Uma teoria sugere que as ondas de calor são uma forma de termorregulação – a maneira como o corpo se livra do calor excessivo ( 1 ). Quando o centro de termorregulação no cérebro detecta o aumento do calor interno, ou mesmo o aumento do fluxo sanguíneo através dele, desencadeia a liberação de substâncias (prostaglandinas, serotonina) na circulação que causam a dilatação dos vasos da pele. Desta forma, o sangue chega perto da superfície do corpo e libera o calor no ambiente.

Um hot flash vai durar ou continuar se repetindo até que a temperatura do corpo caia para o nível determinado com o centro de termorregulação que age como um termostato. A outra teoria diz que substâncias hormonais ou outras causam instabilidade dos vasos sanguíneos da pele. Acredita-se que este alargamento súbito dos vasos sanguíneos com aumento do fluxo sanguíneo para a superfície do corpo que é percebido como um flash quente.

O que pode disparar um flash quente:

• Estresse emocional ou outro tipo de estresse onde a adrenalina (epinefrina) é liberada e os nervos simpáticos são estimulados
• Instabilidade psicológica , ataque de pânico
• Calor de chuveiro quente, clima quente, sala quente, quente, calórica ou grande refeição , etc.
• Pesadelo
• Fumar e maconha agravam as ondas de calor ( 2 )
• Usando cobertor elétrico na cama
• Especiarias, como pimenta malagueta (contendo capsaicina), e vários aditivos alimentares que estimulam o fluxo sanguíneo através do cérebro
• Qualquer estimulante
  
• Álcool, cafeína, bebidas energéticas
• Certos medicamentos: antidepressivos, ansiolíticos, diuréticos, nitratos, pílulas de alta pressão, raloxifeno, antiandrogênios (por exemplo, ciproterona no tratamento do câncer de próstata), abstinência de morfina, dilaudida ou tamoxifeno (no tratamento do câncer de mama)
• Certos remédios (confira um folheto informativo sobre os efeitos colaterais)
• Mulheres menstruadas jovens podem experimentar flashes quentes ou frios no período pré-menstrual

Ondas de calor na menopausa feminina e masculina

Parece que os níveis normais de estrogênio e testosterona no sangue permitem a elevação da temperatura corporal central em cerca de 1,8 ° C, sem causar ondas de calor. Quando o estrogênio (na menopausa feminina) ou a testosterona (na menopausa masculina) cai abaixo de um certo nível, a elevação da temperatura corporal central para 0,8 ° C pode desencadear um hot flash ( 1 ). Fumar pode agravar as ondas de calor em mulheres na menopausa ( 1 ).

Ondas de calor podem aparecer alguns anos antes ou depois da menopausa, e o nível de estrogênio ou níveis de testosterona pode não ser necessário diminuído no momento. Ondas de calor que aparecem esporadicamente, como uma vez por mês, provavelmente não estão relacionadas à menopausa e não requerem tratamento especial.

Nem todas as mulheres têm ondas de calor durante a menopausa.

Ondas de calor em certas doenças

Substâncias que desencadeiam ondas de calor (serotonina, prostaglandinas) podem ser liberadas em algumas doenças ( 1,2 ):

• Hipertireoidismo
• Insuficiência ovariana hipergonadotrófica, familiar ou esporádica
• Pan-hipopituitarismo
• Cancros: carcinoide, carcinoma medular da tiróide, carcinoma pancreático, feocromocitoma (cancro da medula supra-renal), tumores cerebrais
• Doença mastocitária sistêmica
• Lesão da medula espinal

Sintomas de Hot Flashes

Principais características das ondas de calor:

• Os flashes quentes podem aparecer a cada hora ou apenas algumas vezes por semana. Podem durar de alguns segundos a vários minutos e podem variar de intensidade. São comuns pela manhã e à noite ( 2 ).
• As ondas de calor na menopausa podem durar de alguns meses a vários anos, os sintomas tendem a diminuir com o tempo, mas em algumas mulheres podem durar a vida toda.
• Pode ser precedido por um sentimento desconfortável, uma “ aura ”.
• Eles podem ser acompanhados por um batimento cardíaco rápido, náusea, tontura, alterações de humor, ansiedade, depressão, dor de cabeça , fraqueza ou sensação de sufocamento.
• Vermelhidão ou suor (rubor) podem ser pouco notáveis ​​ou proeminentes. O rubor aparece na parte superior do corpo: face, peito, nuca e, eventualmente, espalha-se por todo o corpo.
• Calafrios podem aparecer no final de um flash
• Se eles acontecem durante a noite, eles são chamados de suores noturnos – eles podem perturbar o sono.
• Não há sintomas entre os episódios intermitentes.
• Longo prazo piscando pode resultar em acne rosácea.

Prevenção de Hot Flashes

Os flashes quentes podem ser evitados por:

• Evitar estresse desnecessário, banho quente, refeições quentes ou grandes por três horas antes de dormir
• Tomar um banho frio antes de dormir
• Praticar a respiração abdominal profunda e lenta (6-8 vezes em um minuto por 15 minutos) pela manhã, ou quando os flashes são esperados pode ajudar ( 1 )
• Aprendendo a lidar com o estresse
• Evitar refeições altamente calóricas ou grandes e temperos e aditivos suspeitos
• Baixando a temperatura ambiente sem adicionar cobertores
• Vestindo roupas de algodão e pijamas, evitando lã e sintéticos

Tratamento de fogachos

Os flashes quentes são um sintoma e nem sempre requerem tratamento. A decisão de tratar as ondas de calor depende da gravidade e da causa subjacente.

Terapia de reposição hormonal (TRH) é comumente prescrita para a menopausa, mas isso não é apenas para reduzir as ondas de calor. A TRH também é eficaz na gestão dos outros sintomas da menopausa e complicações associadas, como o aumento do risco de doença cardíaca e redução da densidade da massa óssea. Medicamentos anti-ansiedade e antidepressivos podem ser usados ​​para ondas de calor associadas a estresse psicológico ou depressão.

Devido aos efeitos colaterais associados às drogas, muitas pessoas procuram por uma abordagem alternativa. Há uma série de suplementos nutricionais destinados a ajudar a aliviar as ondas de calor. Isso nem sempre provou ser eficaz. Às vezes, abordagens não medicamentosas podem ser consideradas para o manejo de ondas de calor, especialmente quando associadas a estresse psicológico. Programas de gerenciamento de estresse podem ser úteis nesse sentido.

Sempre consulte um médico antes de realizar qualquer terapia.

Distúrbios com sintomas semelhantes a ondas de calor

Doenças com febre baixa que podem ser confundidas com ondas de calor na menopausa:

• Alergias a comida
• Envenenamento por peixe Ciguatera
• Carcinóide
• Linfoma
• Câncer de qualquer tipo, incluindo metástases
• Tuberculose
• Pneumonia viral (atípica)
• Hiperidrose palmar – transpiração excessiva das mãos