Partes Da Vagina (Anatomia), Menarca E Menstruação Explicada

A vagina humana é uma parte estreita do trato reprodutivo feminino que vai da vulva (exterior) ao colo uterino, que separa a vagina e o colo do útero. Tem aproximadamente 7 a 8 cm de comprimento (cerca de 3 a 4 polegadas). Como um trato, a vagina permite o intercurso sexual e também serve como o canal através do qual o nascimento é possível. Também permite a expulsão do tecido interno do útero durante o processo de menstruação.

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Anatomia da Vagina

A vulva é a parte externa (superfície) do trato reprodutivo feminino que é muitas vezes incorretamente referida como a vagina. A vulva é composta por mons púbis, grandes lábios, pequenos lábios, clitóris e estruturas glandulares que se abrem para o vestíbulo vaginal.

Imagens do Wikimedia Commons

O mons pubis é o monte de carne coberto por pêlos pubianos.

Os grandes lábios (lábios externos) são as duas espessas massas carnudas de tecido que surgem do púbis e que formam os dois limites da vulva.

Os pequenos lábios (lábios internos) são duas dobras mais finas de tecido que ficam entre os grandes lábios e encerram a abertura da vagina e da uretra (extremidade inferior do trato urinário).

A vagina é um canal muscular, com cerca de 7 a 8 centímetros de comprimento, que se estende do útero até o vestíbulo, onde se abre para o exterior.

O colo do útero se abre para a parte superior da vagina (abóbada da vagina) e divide essa área no fórnice anterior (na frente), fórnice posterior (atrás) e dois fórnices laterais (em ambos os lados).

O hímen é uma dobra incompleta do tecido vascular que fecha parcialmente a abertura externa da vagina e pode ser dilacerada pela relação sexual ou mesmo pela inserção de tampões.

O que é Menarca?

A menarca , ou o primeiro período, geralmente começa aos 11 ou 12 anos de idade, mas em algumas meninas pode começar aos 8 anos, enquanto em outros ela pode ser adiada até os 15 ou 16 anos. Os ciclos menstruais podem ser irregulares nos primeiros meses até que o corpo se ajuste aos níveis do hormônio flutuante, após o que segue um padrão mais regular. Se uma menina não iniciou seus períodos até os 16 anos, é aconselhável consultar um médico para descobrir a causa. Isso é conhecido como amenorréia primária .

Qual é o ciclo menstrual?

O ciclo menstrual são as mudanças cíclicas regulares que ocorrem no sistema reprodutivo das mulheres durante toda a idade reprodutiva – desde a menarca (início da menstruação) até a menopausa (cessação completa da menstruação). Essas mudanças representam a preparação do sistema reprodutivo para fertilização e gravidez . A duração do ciclo menstrual varia muito em diferentes mulheres, mas o ciclo médio é de 28 dias, contados a partir do primeiro dia de um período menstrual até o primeiro dia do mês seguinte.

O que é menstruação?

No caso em que a fertilização não ocorre e, portanto, não há gravidez resultante, o revestimento uterino (endométrio) é derramado e sai com o sangue através da vagina como menstruação . Este processo é conhecido como menstruação. Além do sangue e do tecido endometrial, a menstruação também contém muco cervical e secreções vaginais. A duração normal da menstruação é de 3 a 5 dias, mas pode variar de 2 a 7 dias. O sangramento pode ser leve ou pesado.

Como ocorre a menstruação?

Os ovários contêm um grande número de folículos ovarianos, dos quais alguns amadurecem a cada mês sob a influência de hormônios. Destes, apenas um folículo se torna completamente maduro e é liberado do ovário no momento da ovulação . Ele entra na trompa de Falópio, onde pode ser fertilizado por um espermatozóide, caso em que viaja até o útero e fica embutido no endométrio e se desenvolve no feto. Se a gravidez não ocorrer, o endométrio é eliminado e um novo ciclo começa.

Os eventos que levam à menstruação são controlados por vários hormônios.

O hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) do hipotálamo estimula as glândulas pituitárias.
O hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo-estimulante (FSH) são produzidos pelas glândulas pituitárias. Esses hormônios ajudam na ovulação e estimulam ainda mais os ovários a produzir estrogênio e progesterona.
O estrogênio e a progesterona ajudam a preparar o útero para a implantação do embrião, caso a fertilização ocorra.

No final do período menstrual, a maior parte do revestimento interno do útero (endométrio), com exceção das camadas mais profundas, é eliminada. Os níveis crescentes de estrogênio, secretados pelos folículos ovarianos em desenvolvimento, fazem com que o endométrio se regenere e aumente de espessura, e as glândulas endometriais se alongam. Isso é conhecido como fase proliferativa ou fase folicular , estendendo-se na maioria dos casos do quinto ao décimo sexto dia do ciclo menstrual.

Uma vez que a ovulação ocorre (por volta do 14º dia em um ciclo regular de 28 dias), o endométrio torna-se edemaciado (inchado), com aumento do suprimento sanguíneo, devido aos efeitos do estrogênio e progesterona do corpo lúteo. Neste estágio do ciclo, conhecido como fase secretora ou fase lútea , as glândulas se tornam enroladas e começam a secretar um fluido claro. O comprimento da fase secretora é mais ou menos constante aos 14 dias.

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Se a gravidez não ocorrer, o corpo lúteo começa a desintegrar-se, reduzindo e, finalmente, interrompendo a produção de estrogênio e progesterona. Isso leva ao afinamento do endométrio, com necrose (morte do tecido) do endométrio e suas artérias supridoras (necrose vascular), resultando em descamação do endométrio e fluxo menstrual.

Acredita-se que enzimas liberadas pelo endométrio necrótico causem a formação de prostaglandinas, responsáveis pelo espasmo vascular e necrose. Após a menstruação estar completa, um novo ciclo começa com a regeneração do endométrio remanescente.

Sintomas comuns da menstruação

A maioria das mulheres apresenta apenas sintomas leves de peso na pélvis ou desconforto abdominal leve durante a menstruação. Algumas mulheres sofrem de dores fortes ou cólicas abdominais , náuseas , vômitos , dor nas costas ou sangramento excessivo durante os períodos . Pode ser normal na maioria dos casos, mas se insuportável, mesmo após o uso de analgésicos e outras drogas sem prescrição médica (OTC), então a atenção médica é necessária.

Problemas menstruais comuns

Os problemas menstruais comuns que uma mulher pode enfrentar são:

Amenorréia – ausência do período menstrual.
Dismenorreia – períodos dolorosos ou cólicas menstruais.
Sangramento Vaginal Anormal ou Períodos
- Oligomenorreia – períodos não frequentes, ocorrendo com mais de 35 dias de intervalo.
- Polymenorrhea – períodos muito freqüentes.
- Metrorragia ou sangramento intermenstrual – sangramento entre períodos.
- Menorragia ou hipermenorreia – sangramento menstrual prolongado ou intenso.
- Hipomenorréia ou cryptomenorrhea – sangramento menstrual anormalmente leve ou manchas.
- Menometrorragia – períodos irregulares, com variação na quantidade e duração do sangramento.
Sangramento pós-menopausa – sangramento ocorrendo mais de um ano após o último período.
A síndrome pré-menstrual (TPM) é um grupo de sintomas que ocorre em algumas mulheres poucos dias antes do início dos períodos. Em alguns casos, a TPM pode ser bastante debilitante e pode precisar de tratamento médico.