A deglutição é um processo de mover alimentos e bebidas da boca para o estômago. É composto de três fases que começam na garganta e se estendem até o esôfago. A deglutição é parcialmente voluntária, mas principalmente um reflexo involuntário que compreende uma seqüência bem coordenada de eventos para completar sua função. A complexidade desse processo significa que uma série de problemas pode surgir, que afetam o mecanismo de deglutição ou levam a uma série de sintomas que, de outra forma, estariam ausentes durante a deglutição .
Os dois principais problemas de deglutição são dificuldade para engolir, conhecida como disfagia , dor ao engolir ou odinofagia . O problema pode ter origem na orofaringe ou no esôfago, ou menos freqüentemente afetar todo o trato alimentar desde a garganta até o esôfago. A boca é o ponto de entrada para a comida e bebida e uma variedade de distúrbios neste momento também pode afetar a deglutição. No entanto, distúrbios da boca podem não comprometer o mecanismo de deglutição real.
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Problemas de deglutição Sintomas
Os dois problemas associados ao processo de deglutição são dificuldade de deglutição (disfagia) e deglutição dolorosa (odinofagia). Dor ao engolir pode ser devido a dor na boca , muitas das mesmas causas como dor de garganta e as várias causas da dor do esôfago . Com a deglutição dolorosa, o mecanismo de deglutição não pode ser prejudicado.
Dificuldade em Engolir
Dificuldade em engolir pode ser resultado de patologia dentro da boca, garganta ou esôfago. Outras vezes, pode originar-se de processos de doenças em outras partes do corpo que podem afetar o centro de deglutição no cérebro, nervos e / ou músculos que regulam e permitem o processo de deglutição .
As modalidades relacionadas à dificuldade de engolir incluem:
- Dificuldade em engolir vazio
- Dificuldade em engolir comprimidos
- Dificuldade em engolir alimentos sólidos
- Dificuldade em iniciar um reflexo de deglutição
- Dificuldade em manter o reflexo da deglutição
- Regurgitação após ingestão
Deglutição dolorosa
Dor ao engolir (odinofagia) é mais provável estar relacionada à patologia somente dentro da boca. Várias modalidades de odinofagia podem ser notadas, incluindo:
- Dor na deglutição seca ou vazia
- Dor ao engolir alimentos
- Dor ao engolir bebidas
- Dor ao engolir alimentos ou bebidas quentes
- Dor após a deglutição (relacionada à dor devido à deglutição esofágica)
- Dolorosa deglutição pela manhã
Outros sintomas
A disfagia pode apresentar outros sinais e sintomas como:
- Regurgitação (na boca ou cavidade nasal)
- Aspiração (passar comida para as vias aéreas)
- Asfixia
- Tosse
- Desconforto ou dor na parte de trás da boca, garganta (pescoço), peito
- Problemas respiratórios
- Problemas de fala ou voz
- Perda de peso
Causas da dificuldade em engolir
O problema com a deglutição pode surgir de problemas na boca, garganta (faringe) ou tubo de comida (eosphagus). Problemas na boca e na primeira parte da faringe podem resultar em problemas ao iniciar o reflexo da deglutição. Distúrbios nas partes inferiores da faringe e do esôfago podem resultar em um problema para completar todo o processo de deglutição, o que pode resultar em restabelecimento da comida no esôfago (dilatação do megaesôfago). Isso é discutido em detalhes sob os tipos de disfagia e as várias causas são descritas sob disfagia orofaríngea e disfagia esofágica .
Problemas para Engolir e Falar
Qualquer problema com a fala pode originar-se de um problema na produção de sons dentro da laringe ( disfonia ) ou articulação (disartria).
A disfonia pode apresentar rouquidão na voz ou um tom sussurrante à voz. Essas causas são discutidas mais adiante com voz rouca . As seguintes causas precisam ser consideradas:
- Tumor
- Acidente vascular encefálico
- Paralisia da corda vocal (unilateral ou bilateral)
- Corpo estranho
- Distúrbios do nervo vagal / laríngeo
- Condições musculares como a miastenia gravis
A disartria pode se apresentar como fala arrastada. Algumas das causas podem incluir:
- Acidente vascular encefálico
- Condições musculares como a miastenia gravis
- Causas neurodegenerativas como a doença de Parkinson
- Distúrbios do nervo facial
Dificuldade para engolir e respirar
Dificuldade em respirar ( dispnéia ) pode se manifestar como falta de ar, respiração rápida ou respiração difícil. Algumas das causas incluem:
- Corpo estranho
- Abscesso retrofaríngeo
- Tumores da faringe
- Massas do pescoço como um linfoma da tireóide
- Paralisia das cordas vocais
- Anafilaxia
- Distúrbios do neurônio motor
Outras causas de dispneia são discutidas em:
- Causas de falta de ar (causas agudas)
- Razões para falta de ar (causas crônicas)
Problemas para engolir e dor de garganta
É importante identificar se a dor ou dor na garganta está presente apenas na deglutição (odinofagia) ou se persiste apesar da deglutição.
Algumas das causas de disfagia e dor de garganta incluem:
- Objeto estranho na garganta
- Abscesso retrofaríngeo
- Espasmos esofágicos
- Estenose esofágica
- Tumores da faringe, laringe ou esôfago superior
- Algumas das infecções que causam dor de garganta (faringite) também podem prejudicar a deglutição, especialmente as causas infecciosas de uma dor de garganta crônica.
