A presença de sangue durante ou após uma evacuação pode ser um sinal preocupante, mas a maioria dos casos não é tão grave quanto parece. É importante diferenciar entre sangue nas fezes, seja fresco (vermelho) ou velho (escuro), e sangue somente após a limpeza do ânus após um movimento intestinal.
Sangramento profuso na parte inferior do trato gastrointestinal pode sujar o vaso sanitário com sangue vermelho vivo e deve-se procurar atendimento médico imediato. A presença de sangue no papel de seda após a limpeza é mais frequente devido a hemorróidas do que outras causas mais graves.
É importante observar outros sinais ou sintomas que acompanham o sangramento retal durante ou após a evacuação. Isso pode incluir:
- Dor durante ou após uma evacuação (caráter, duração, localização, gatilho e fatores de alívio)
- Sangue nas fezes – sangue fresco nas fezes ( hematoquezia ) ou sangue escuro nas fezes ( melena )
- Muco nas fezes
- Fezes aquosas , fezes duras ou outras mudanças na cor, consistência e volume de fezes
- Náuseas e / ou vômitos , especialmente se houver sangue no vômito ( hematêmese )
O sangramento retal persistente e a perda de peso não intencional , mesmo sem nenhum dos outros sinais e sintomas acima, precisam ser investigados imediatamente.
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Causas de sangramento retal após um movimento intestinal
Hemorróidas (pilhas)
- Veias inflamadas e aumentadas no reto inferior e / ou ânus.
- Outros sintomas podem incluir um ânus com comichão , dor e um nódulo sensitivo palpável na região anal.
Fissura anal
- Pequenas lágrimas na pele do ânus mais comumente causadas por constipação ou diarréia crônica.
- Outros sintomas incluem um ânus com comichão, dor durante e após a passagem das fezes e lágrimas visíveis ao redor do ânus.
Doença inflamatória intestinal
- Inflamação crônica do intestino delgado e / ou grosso, como resultado de fatores auto-imunes.
- Outros sintomas incluem tenesmo (instar a evacuar), cólicas estomacais e dor abdominal, diarreia com sangue ou muco nas fezes. Anemia, perda de peso e falta de apetite também podem ser relatados em casos graves.
Pólipos
- Pólipos no reto ou cólon são crescimentos do revestimento dessas áreas que são na maior parte benignos, embora alguns possam se tornar cancerosos com o tempo.
- Os pólipos podem ser assintomáticos por longos períodos de tempo. Eventualmente, sintomas como sangramento retal, sangue vermelho nas fezes, constipação ou diarréia podem se tornar evidentes. O estreitamento das fezes seguido de constipação severa pode ser uma indicação de um grande pólipo bloqueando a luz do cólon ou do reto.
Câncer
- Câncer do cólon ou reto pode causar sangramento retal durante e após uma evacuação e, finalmente, um sangramento rectal constante.
- Outros sintomas podem incluir diarréia persistente ou constipação, desconforto no abdome inferior, fadiga e perda de peso não intencional.
Outras causas de sangramento retal
- Diverticulite
- Colite isquêmica
- Prolapso retal
- Fístulas