O que é um abscesso pulmonar?
Um abscesso pulmonar , ou abscesso pulmonar , é uma coleção localizada de pus associada à necrose do tecido pulmonar. O abscesso é basicamente uma cavidade que se forma no tecido pulmonar, murada por tecido fibroso e cheia de pus, detritos celulares, micróbios e glóbulos brancos. Um abscesso pulmonar é a consequência de microrganismos infecciosos, particularmente bactérias, que entram ou invadem o tecido pulmonar. Pode ocorrer como um abscesso solitário (único) ou múltiplos abscessos .
Qualquer patógeno pode causar formação de abscesso , mas as bactérias anaeróbias são os microrganismos mais prováveis para isso. Se o abcesso se desenvolve em um pulmão e trato respiratório saudável, então é considerado um abscesso primário . No entanto, pode desenvolver-se como uma complicação de alguma patologia pulmonar subjacente – abscesso secundário . O tamanho do abscesso pode variar de alguns milímetros de diâmetro a vários centímetros (até 5 a 6 cm). O abscesso pode se comunicar com uma passagem de ar (geralmente o brônquio) e então drenar parcialmente e ficar cheio de ar. O pus neste caso é expectorado (expectoração). No entanto, se o abscesso se estender para a cavidade pleural, possivelmente através de uma fístula, pode levar ao empiema ( fluido ao redor dos pulmões – pus).
O que causa um abscesso pulmonar?
A causa mais comum de um abscesso pulmonar é quando microorganismos da boca passam pelo trato respiratório para alcançar o tecido pulmonar. Isso causa pneumonia por aspiração e a morte e destruição do tecido pulmonar (pneumonia necrosante) progride para formação de abscesso. É mais provável que ocorra se o paciente tiver má higiene bucal, várias cáries dentárias, gengivite ou periodontite.
A aspiração ocorre em uma pessoa que está intoxicada (álcool, drogas narcóticas) ou sedada (anestesia, analgésicos opiáceos). Aqueles com distúrbios neurológicos, particularmente os idosos, e outras causas de dificuldades de deglutição ( disfagia ) são mais propensos à pneumonia por aspiração. Saliva, alimentos ou objetos estranhos inalados podem transportar esses microrganismos patogênicos para o sistema respiratório. A maioria dos casos é devida a bactérias anaeróbias, embora bactérias mistas (anaeróbias e aeróbias) sejam responsáveis por quase metade de todos os casos. Outros patógenos incluem fungos, micobactérias e parasitas.
Um abscesso pulmonar também pode ser causado por uma infecção se espalhando de um local vizinho (infiltração direta), como um abscesso hepático, abscesso subfrênico ou infecção pleural (pleurite infecciosa) ou de locais distantes pela corrente sanguínea (disseminação hematogênica) bacteremia ou embol séptico associado à endocardite tricúspide. Também pode se desenvolver como uma infecção secundária em doenças respiratórias preexistentes, como bronquiectasias ou câncer de pulmão / brônquios.
Sinais e sintomas de um abcesso pulmonar
A maioria dos sinais e sintomas é inespecífica e pode ser observada na maioria das outras doenças infecciosas do trato respiratório e pulmões – tosse produtiva , falta de ar , dor torácica pleurítica e febre, muitas vezes com rigidez e sudorese profusa. No entanto, a expectoração de grandes quantidades de expectoração com mau cheiro , que muitas vezes é manchada de sangue, deve levantar a preocupação sobre um abscesso pulmonar. Os pacientes também relatam que o escarro é de mau gosto, deixando um gosto persistente na boca . O baqueteamento digital é visto depois de várias semanas.
Respiração rápida (taquipnéia), frequência cardíaca acelerada (taquicardia) e sons respiratórios anormais (crepitações / respiração bronquial) associados à consolidação pulmonar e derrame pleural também podem ser observados. Sintomas gerais incluem desidratação e perda de peso.
