Lista de Fatores de Coagulação, Funções, Coágulo de Sangue e Embolia

O que é um coágulo de sangue?

Um coágulo de sangue é uma massa coagulada de células do sangue e outros componentes do sangue. Ele conecta qualquer área danificada da parede do vaso e mantém a integridade do vaso sanguíneo, evitando que o sangue vaze. Uma série de fatores entra em jogo na coagulação do sangue (coagulação). Quando uma área do revestimento do vaso, conhecida como endotélio, é danificada, as plaquetas do sangue se ligam à sua área. Em seguida, liga fibrinogênio, que são fibras longas que ajudam a formar uma rede de malha. O fibrinogênio é convertido em fibrina pela ação da enzima trombina. As plaquetas aderem umas às outras para formar um tampão apertado e a fibrina torna-se firmemente tecida para formar um coágulo (plugue de plaquetas).

 

Uma vez que a área danificada é selada, o revestimento da parede do vaso regride e o coágulo se dissolve. A integridade do vaso sanguíneo é restaurada e não há ameaça de perda de sangue neste local.

Às vezes, um coágulo sanguíneo se forma dentro de um vaso e continua a crescer prendendo os glóbulos vermelhos e brancos, com mais agregação plaquetária e deposição de fibrina. Isso afeta o fluxo de sangue no vaso e pode se desprender e se alojar em outras partes do sistema vascular (embolia). Isso é conhecido como um trombo. Tecnicamente, um trombo é um coágulo sanguíneo, mas na trombose, o processo de coagulação vai além do que é necessário para vedar uma parede do vaso danificada.

O que são fatores de coagulação?

Os fatores de coagulação são o grupo de substâncias químicas que são circulação constante no sangue ou presentes nos tecidos dos vasos sanguíneos. Estes compostos são responsáveis ​​pela formação de um coágulo sanguíneo. Fatores de coagulação são geralmente inativos, mas uma vez que há lesão tecidual na parede do vaso sanguíneo, o primeiro fator é ativado. Isso tem um efeito cíclico com cada fator ativando o próximo. O objetivo final é que esses fatores de coagulação acabem convertendo os componentes necessários que formarão um coágulo de sangue.

Funções dos fatores de coagulação

A hemostasia é o mecanismo do corpo para impedir a perda de sangue. É constituído por vários mecanismos com a fase de coagulação envolvendo os fatores de coagulação e a formação de um coágulo sanguíneo. A série de reações em que um fator de coagulação ativa o próximo é conhecido como a cascata de coagulação . Os fatores de coagulação eventualmente convertem o fibrinogênio em fibrina, que então forma uma rede de malha no local da lesão. Isso prende as células sangüíneas e outros componentes para formar um coágulo sanguíneo firme e, assim, interromper completamente a perda de sangue . Portanto, a função dos fatores de coagulação é desencadear a formação de um coágulo sanguíneo e estabilizá-lo pelo tempo que for necessário. Fatores de coagulação são, portanto, conhecidos como pró-coagulantes .

 

Lista de fatores de coagulação

Fator I

Nome : Fibrinogênio
Fonte :
Via do Fígado :
Ativador extrínseco e intrínseco :
Ações da Trombina : Quando o fibrinogênio é convertido em fibrina pela trombina, forma longas cadeias que compõem a rede de malha para a formação de coágulos.

Fator II

Nome : Protrombina
Fonte :
Via do Fígado :
Ativador extrínseco e intrínseco :
Ações do ativador da protrombina: A protrombina é convertida em trombina, que então ativa o fibrinogênio em fibrina.

Fator III

Nome : Tromboplastina / Fator Tecidual
Fonte : Plaquetas (intrínsecas) e endotélio danificado (células) revestindo o vaso sanguíneo (extrínseco).
Via : Tanto o
ativador extrínseco quanto o intrínseco : Lesão do vaso sanguíneo
Ação : Ativa o fator VII (VIIa).

Fator IV

Nome : Cálcio
Fonte : Osso e absorção de alimentos no trato gastrintestinal.
Percurso : Ambos extrínsecos e intrínsecos
Ação : Trabalha com muitos fatores de coagulação para ativação dos outros fatores de coagulação. Estes são chamados passos dependentes de cálcio.

Fator V

Nome : Proacerina / Fator Labile / Ac-globulina (Ac-G)
Fonte : Fígado e plaquetas
Via : Ambos
ativador extrínseco e intrínseco :
Ação da trombina : Funciona com o Fator X para ativar a protrombina (ativador da protrombina).

Fator VII

Nome : Proconvertin / Acelerador de conversão de protrombina sérica (SPCA) / Fator estável
Fonte : Fígado
Via :
Ativador Extrínseco : Fator III (fator tecidual)
Ações : Ativa o Fator X, que trabalha com outros fatores para converter a protrombina em trombina.

Fator VIII

Nome : fator anti-hemofítico / fator anti-hemofílico (AHF) ou globulina (AHG) / fator anti-hemofílico A
Fonte : vaso sanguíneo revestido de endotélio e plaquetas (plug)
Via :
Ativador Intrínseco :
Ação da Trombina : Funciona com Fator IX e cálcio para ativar o Fator X .
Deficiência : A hemofilia A

Fator IX

Nome : Fator Natal / Plasma tromboplastina componente (PTC) / Fator Antihemofílico B
Fonte : Fígado
Via :
Ativador Intrínseco : Fator XI e cálcio
Ações : Funciona com Fator VIII e cálcio para ativar o Fator X.
Deficiência : Hemofilia B

Fator X

Nome : Stuart Fator de crescimento / Fator de Stuart
Fonte : Fígado
Via :
Ativador extrínseco e intrínseco : Fator VII (extrínseco) / Fator IX + Fator VIII + cálcio (intrínseco)
Ações : Trabalha com fosfolipídeos plaquetários para converter a protrombina em trombina. Esta reação é feita mais rapidamente pelo fator ativado V.

Fator XI

Nome : Antecedente de tromboplastina plasmática (PTA) / fator antihemofílico C
Fonte : Fígado
Via de entrada : Intrínseco
Ativador : Fator XII + pré-calicreína e quininogênio
Ações : Trabalha com cálcio para ativar o Fator IX.
Deficiência : hemofilia C

Fator XII

Nome : Fator Hageman
Fonte : Fígado
Caminho : Intrínseco
Ativador : Contato com colágeno na parede rasgada dos vasos sanguíneos
Ações: Trabalha com pré-calicreína e quininogênio para ativar o Fator XI. Também ativa a plasmina, que degrada os coágulos.

Fator XIII

Nome : Fator de estabilização da fibrina
Fonte : Fígado
Ativador : Trombina e cálcio
Ações : Estabiliza a rede de malha de fibrina de um coágulo sanguíneo, ajudando as fitas de fibrina a se ligarem umas às outras. Por isso, também ajuda a prevenir a degradação da fibrina (fibrinólise).

Prekallikrein

Fonte :
Via do Fígado :
Ações Intrínsecas : Funciona com o cininogênio e o Fator XII para ativar o Fator XI.

Kininogen

Fonte : Liver
Pathway : Intrinsic
Actions : Trabalha com prekallikrein e Factor XII para ativar o Factor XI.

O que é um êmbolo?

Um êmbolo (plural êmbolos ) é uma massa solta não dissolvida que viaja através da corrente sanguínea para outros locais no corpo. Pode ser um sólido, líquido ou gás. Esse processo de romper com o local original e de ser transportado pela circulação é conhecido como embolia ou embolização. O fluxo sanguíneo é quase totalmente interrompido e há falta de oxigênio que pode levar a um infarto.

Causas de Embolia

Na maioria dos casos, um êmbolo é um trombo (coágulo de sangue dentro do vaso) que se separa do local original e se aloja em outro lugar. Esse coágulo sanguíneo em movimento livre é impactado em um vaso que geralmente é menor e pode ocluir parcialmente ou quase completamente o vaso.

Quando um êmbolo sólido, como um trombo, se aloja em outro local do sistema vascular, ocorre uma coagulação adicional, quando as plaquetas e a fibrina se alojam nos lados do êmbolo e do revestimento endotelial circundante. As células do sangue também ficam presas e isso forma um tampão apertado em torno do êmbolo.

 

Outras substâncias que podem agir como um êmbolo incluem:

Artheromas

  • Partes desalojadas de uma placa aterosclerótica que contém restos lipídicos.

Gás

  • Ar que pode entrar no sistema vascular durante o parto, aborto ou lesão no pulmão ou no peito.
  • Nitrogênio que pode entrar na fase gasosa devido a uma queda repentina na pressão, como visto em mergulhadores que ascendem à superfície muito rapidamente (doença de compressão).

Gordura

  • Pequenos aglomerados de gordura podem entrar na circulação após trauma grave ou fraturas.

Tumor

  • Tumores malignos que entram nos vasos sanguíneos ou algumas células isoladas podem entrar na circulação.

Corpos estrangeiros

  • De pedaços de um cateter, parasitas como Schistosomes e os seus ovos.

Flúido amniótico

  • Uma condição rara em que o líquido amniótico contendo células fetais, pêlos ou outros detritos pode entrar na veia uterina e agir como êmbolos.

O que acontece com um êmbolo?

Um êmbolo pode resultar em redução do fluxo sangüíneo e diminuição do suprimento de oxigênio para uma área, resultando em hipóxia e isquemia tecidual. Se nenhuma intervenção médica imediata for realizada, isso pode levar a um infarto (morte do tecido).

Uma embolia pode se alojar na artéria pulmonar (embolia pulmonar), que pode resultar em morte súbita ou causar o bloqueio de uma artéria que fornece oxigênio ao cérebro, resultando em acidente vascular cerebral (acidente vascular cerebral ou AVC).

Referências

  1. Hemostasia . BC Campus OpenEd
  2. Como Coágulos de sangue . Manual MSD