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O que é um coágulo de sangue?
Um coágulo de sangue é uma massa coagulada de células do sangue e outros componentes do sangue. Ele conecta qualquer área danificada da parede do vaso e mantém a integridade do vaso sanguíneo, evitando que o sangue vaze. Uma série de fatores entra em jogo na coagulação do sangue (coagulação). Quando uma área do revestimento do vaso, conhecida como endotélio, é danificada, as plaquetas do sangue se ligam à sua área. Em seguida, liga fibrinogênio, que são fibras longas que ajudam a formar uma rede de malha. O fibrinogênio é convertido em fibrina pela ação da enzima trombina. As plaquetas aderem umas às outras para formar um tampão apertado e a fibrina torna-se firmemente tecida para formar um coágulo (plugue de plaquetas).
Uma vez que a área danificada é selada, o revestimento da parede do vaso regride e o coágulo se dissolve. A integridade do vaso sanguíneo é restaurada e não há ameaça de perda de sangue neste local.
Às vezes, um coágulo sanguíneo se forma dentro de um vaso e continua a crescer prendendo os glóbulos vermelhos e brancos, com mais agregação plaquetária e deposição de fibrina. Isso afeta o fluxo de sangue no vaso e pode se desprender e se alojar em outras partes do sistema vascular (embolia). Isso é conhecido como um trombo. Tecnicamente, um trombo é um coágulo sanguíneo, mas na trombose, o processo de coagulação vai além do que é necessário para vedar uma parede do vaso danificada.
O que são fatores de coagulação?
Os fatores de coagulação são o grupo de substâncias químicas que são circulação constante no sangue ou presentes nos tecidos dos vasos sanguíneos. Estes compostos são responsáveis pela formação de um coágulo sanguíneo. Fatores de coagulação são geralmente inativos, mas uma vez que há lesão tecidual na parede do vaso sanguíneo, o primeiro fator é ativado. Isso tem um efeito cíclico com cada fator ativando o próximo. O objetivo final é que esses fatores de coagulação acabem convertendo os componentes necessários que formarão um coágulo de sangue.
Funções dos fatores de coagulação
A hemostasia é o mecanismo do corpo para impedir a perda de sangue. É constituído por vários mecanismos com a fase de coagulação envolvendo os fatores de coagulação e a formação de um coágulo sanguíneo. A série de reações em que um fator de coagulação ativa o próximo é conhecido como a cascata de coagulação . Os fatores de coagulação eventualmente convertem o fibrinogênio em fibrina, que então forma uma rede de malha no local da lesão. Isso prende as células sangüíneas e outros componentes para formar um coágulo sanguíneo firme e, assim, interromper completamente a perda de sangue . Portanto, a função dos fatores de coagulação é desencadear a formação de um coágulo sanguíneo e estabilizá-lo pelo tempo que for necessário. Fatores de coagulação são, portanto, conhecidos como pró-coagulantes .
Lista de fatores de coagulação
Fator I
Nome : Fibrinogênio
Fonte :
Via do Fígado :
Ativador extrínseco e intrínseco :
Ações da Trombina : Quando o fibrinogênio é convertido em fibrina pela trombina, forma longas cadeias que compõem a rede de malha para a formação de coágulos.
Fator II
Nome : Protrombina
Fonte :
Via do Fígado :
Ativador extrínseco e intrínseco :
Ações do ativador da protrombina: A protrombina é convertida em trombina, que então ativa o fibrinogênio em fibrina.
Fator III
Nome : Tromboplastina / Fator Tecidual
Fonte : Plaquetas (intrínsecas) e endotélio danificado (células) revestindo o vaso sanguíneo (extrínseco).
Via : Tanto o
ativador extrínseco quanto o intrínseco : Lesão do vaso sanguíneo
Ação : Ativa o fator VII (VIIa).
Fator IV
Nome : Cálcio
Fonte : Osso e absorção de alimentos no trato gastrintestinal.
Percurso : Ambos extrínsecos e intrínsecos
Ação : Trabalha com muitos fatores de coagulação para ativação dos outros fatores de coagulação. Estes são chamados passos dependentes de cálcio.
Fator V
Nome : Proacerina / Fator Labile / Ac-globulina (Ac-G)
Fonte : Fígado e plaquetas
Via : Ambos
ativador extrínseco e intrínseco :
Ação da trombina : Funciona com o Fator X para ativar a protrombina (ativador da protrombina).
Fator VII
Nome : Proconvertin / Acelerador de conversão de protrombina sérica (SPCA) / Fator estável
Fonte : Fígado
Via :
Ativador Extrínseco : Fator III (fator tecidual)
Ações : Ativa o Fator X, que trabalha com outros fatores para converter a protrombina em trombina.
Fator VIII
Nome : fator anti-hemofítico / fator anti-hemofílico (AHF) ou globulina (AHG) / fator anti-hemofílico A
Fonte : vaso sanguíneo revestido de endotélio e plaquetas (plug)
Via :
Ativador Intrínseco :
Ação da Trombina : Funciona com Fator IX e cálcio para ativar o Fator X .
Deficiência : A hemofilia A
Fator IX
Nome : Fator Natal / Plasma tromboplastina componente (PTC) / Fator Antihemofílico B
Fonte : Fígado
Via :
Ativador Intrínseco : Fator XI e cálcio
Ações : Funciona com Fator VIII e cálcio para ativar o Fator X.
Deficiência : Hemofilia B
Fator X
Nome : Stuart Fator de crescimento / Fator de Stuart
Fonte : Fígado
Via :
Ativador extrínseco e intrínseco : Fator VII (extrínseco) / Fator IX + Fator VIII + cálcio (intrínseco)
Ações : Trabalha com fosfolipídeos plaquetários para converter a protrombina em trombina. Esta reação é feita mais rapidamente pelo fator ativado V.
Fator XI
Nome : Antecedente de tromboplastina plasmática (PTA) / fator antihemofílico C
Fonte : Fígado
Via de entrada : Intrínseco
Ativador : Fator XII + pré-calicreína e quininogênio
Ações : Trabalha com cálcio para ativar o Fator IX.
Deficiência : hemofilia C
Fator XII
Nome : Fator Hageman
Fonte : Fígado
Caminho : Intrínseco
Ativador : Contato com colágeno na parede rasgada dos vasos sanguíneos
Ações: Trabalha com pré-calicreína e quininogênio para ativar o Fator XI. Também ativa a plasmina, que degrada os coágulos.
Fator XIII
Nome : Fator de estabilização da fibrina
Fonte : Fígado
Ativador : Trombina e cálcio
Ações : Estabiliza a rede de malha de fibrina de um coágulo sanguíneo, ajudando as fitas de fibrina a se ligarem umas às outras. Por isso, também ajuda a prevenir a degradação da fibrina (fibrinólise).
Prekallikrein
Fonte :
Via do Fígado :
Ações Intrínsecas : Funciona com o cininogênio e o Fator XII para ativar o Fator XI.
Kininogen
Fonte : Liver
Pathway : Intrinsic
Actions : Trabalha com prekallikrein e Factor XII para ativar o Factor XI.
O que é um êmbolo?
Um êmbolo (plural êmbolos ) é uma massa solta não dissolvida que viaja através da corrente sanguínea para outros locais no corpo. Pode ser um sólido, líquido ou gás. Esse processo de romper com o local original e de ser transportado pela circulação é conhecido como embolia ou embolização. O fluxo sanguíneo é quase totalmente interrompido e há falta de oxigênio que pode levar a um infarto.
Causas de Embolia
Na maioria dos casos, um êmbolo é um trombo (coágulo de sangue dentro do vaso) que se separa do local original e se aloja em outro lugar. Esse coágulo sanguíneo em movimento livre é impactado em um vaso que geralmente é menor e pode ocluir parcialmente ou quase completamente o vaso.
Quando um êmbolo sólido, como um trombo, se aloja em outro local do sistema vascular, ocorre uma coagulação adicional, quando as plaquetas e a fibrina se alojam nos lados do êmbolo e do revestimento endotelial circundante. As células do sangue também ficam presas e isso forma um tampão apertado em torno do êmbolo.
Outras substâncias que podem agir como um êmbolo incluem:
Artheromas
- Partes desalojadas de uma placa aterosclerótica que contém restos lipídicos.
Gás
- Ar que pode entrar no sistema vascular durante o parto, aborto ou lesão no pulmão ou no peito.
- Nitrogênio que pode entrar na fase gasosa devido a uma queda repentina na pressão, como visto em mergulhadores que ascendem à superfície muito rapidamente (doença de compressão).
Gordura
- Pequenos aglomerados de gordura podem entrar na circulação após trauma grave ou fraturas.
Tumor
- Tumores malignos que entram nos vasos sanguíneos ou algumas células isoladas podem entrar na circulação.
Corpos estrangeiros
- De pedaços de um cateter, parasitas como Schistosomes e os seus ovos.
Flúido amniótico
- Uma condição rara em que o líquido amniótico contendo células fetais, pêlos ou outros detritos pode entrar na veia uterina e agir como êmbolos.
O que acontece com um êmbolo?
Um êmbolo pode resultar em redução do fluxo sangüíneo e diminuição do suprimento de oxigênio para uma área, resultando em hipóxia e isquemia tecidual. Se nenhuma intervenção médica imediata for realizada, isso pode levar a um infarto (morte do tecido).
Uma embolia pode se alojar na artéria pulmonar (embolia pulmonar), que pode resultar em morte súbita ou causar o bloqueio de uma artéria que fornece oxigênio ao cérebro, resultando em acidente vascular cerebral (acidente vascular cerebral ou AVC).
Referências
- Hemostasia . BC Campus OpenEd
- Como Coágulos de sangue . Manual MSD
