O termo “estômago inchado” é freqüentemente usado para descrever distensão abdominal generalizada ou inchaço. No entanto, também pode indicar inchaço em apenas um quadrante do abdome. A abordagem geral ao inchaço abdominal é considerar os 5F’s que são:
- F lado
- F em
- F luid
- F eces
- F etus
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Causas Comuns do Estômago Inchado
a explosão
Neste caso, a distensão abdominal é devido ao gás no trato gastrointestinal. Gás no intestino pode ser devido a:
- Gás da deglutição de ar ( aerofagia ) – este gás contém principalmente oxigênio e nitrogênio e é mais provável de ser encontrado no esôfago, no estômago e na primeira parte do intestino delgado.
- Gás proveniente da ação bacteriana sobre os alimentos – contém principalmente dióxido de carbono, metano e hidrogênio e é mais provável de ser encontrado no intestino delgado e no intestino grosso.
- Gás que se difunde do sangue para o trato gastrointestinal – principalmente nitrogênio.
A qualquer momento, o intestino contém menos de 200 ml de gás porque o gás é geralmente transmitido como um arroto, flatos ou certos elementos como o hidrogênio são absorvidos pelo sangue e transmitidos pelos pulmões. No entanto, o movimento total do gás dentro e fora do intestino pode estar entre 7 a 10 litros por dia. Apenas cerca de 600 a 700ml deste gás é distribuído como flatulência (média de 15 expulsões por dia).
Além do inchaço abdominal, o gás gastrointestinal excessivo pode ser evidente como:
- Arroto excessivo (arroto) – consulte um arrotamento excessivo, arrotos e inchaço para obter uma lista de causas.
- Flatos excessivos – referem-se a causas de inchaço e gases, flatulência para uma lista de causas.
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Gordo
Isso está relacionado a um ganho de peso corporal (sobrepeso ou obesidade) devido a um aumento no percentual de gordura corporal. O percentual de gordura corporal normal é de aproximadamente 15% a 20% em homens e 22% a 28% em mulheres, embora isso possa ser menor em um atleta.
O acúmulo de gordura pode ser em todo o corpo e é acentuado em certas áreas como:
- Homens – abdômen e áreas acima (android ou em forma de maçã)
- Mulheres – abdômen e áreas abaixo como os quadris, coxas, nádegas (forma de ginoide ou pêra)
Um aumento na gordura corporal é resultado de uma ingestão excessiva de calorias (alimentos, excessos) em comparação com as calorias utilizadas (atividade física).
Algumas das outras causas que precisam ser consideradas incluem:
- Hipotireoidismo
- Síndrome de Cushing e doença de Cushing
- Distúrbios alimentares
- Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
- Diabetes mellitus, embora a perda de peso seja uma característica mais comum.
- Drogas
Fluido
Esse acúmulo de líquido no abdome pode ocorrer na cavidade peritoneal, que é um espaço potencial entre o peritônio parietal na parede abdominal e o peritônio visceral que envolve os órgãos abdominais e outras estruturas. A cavidade peritoneal se estende para baixo (inferiormente) na cavidade pélvica.
Normalmente, há pouco ou nenhum líquido intraperitoneal (líquido dentro da cavidade peritoneal) nos homens, mas pode haver até 20 ml (mililitros) de fluido nas mulheres. Isso pode mudar durante o ciclo menstrual e pode ser mais evidente no baixo ventre ou na cavidade pélvica.
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O acúmulo de líquido patológico ( edema ) na cavidade abdominal é conhecido como ascite. Algumas das causas do inchaço abdominal incluem:
- Cirrose
- Pancreatite
- Infecção
- Obstrução Linfática
- Falência renal
- Insuficiência cardíaca
- Malignidade – câncer dos órgãos digestivos ou ovário.
O sangramento intra-abdominal também deve ser considerado se houver sinais de choque .
Fezes
O quimo intestinal é o conteúdo intestinal aquoso (alimento digerido e água) que entra no cólon e passa gradualmente pelo cólon. O cólon é responsável pela absorção de nutrientes residuais e água do quimo intestinal, bem como pelo armazenamento dos conteúdos e fezes. Como o quimo intestinal atravessa o cólon, passa por mudanças na consistência:
- fluido ao entrar no cólon ascendente
- semi-fluido à medida que se aproxima da flexura cólica direita (flexão hepática)
- mole no cólon transverso
- consistência entre mole e semi-sólido quando se aproxima da flexura cólica esquerda (flexura esplênica)
- semi-sólido no cólon descendente
- sólido no cólon sigmóide
Qualquer obstrução no cólon, comprometimento do movimento do conteúdo do cólon ou falha na passagem das fezes regularmente causará um acúmulo no cólon. Causas incluem:
- Constipação – causa mais comum
- Íleo paralítico
- Tumor
- Fezes impactadas
- Adesões
- Intussuscepção
- Volvulus
- Melanose coli e síndrome de uso indevido laxativo
- Doença de Hirschsprung
- Megacólon adquirido
Feto
Qualquer mulher em idade fértil deve ser considerada grávida, a menos que se prove o contrário, especialmente se houver relato de ausência de menstruação ( amenorréia ), inchaço e / ou sensibilidade da mama e episódios de náusea e vômito particularmente pela manhã ( ‘enjoo matinal’).
A distensão abdominal é uma parte normal da gravidez. O tempo em que a distensão se torna óbvia varia entre as mulheres (entre 8 semanas e 16 semanas). Pode ser logo nas primeiras 4 semanas ou até 20 semanas.
