- Como as estatinas funcionam? |
- Tipos de estatinas |
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O que são estatinas?
As estatinas são drogas para baixar o colesterol e uma das drogas mais comumente prescritas após antibióticos e analgésicos. O grupo como um todo é conhecido como “estatinas”, já que todos os medicamentos desse grupo têm – estatina como um sufixo no nome químico.
Vários estudos das últimas duas décadas comprovaram conclusivamente o papel das estatinas na prevenção de ataques cardíacos, derrames e outras doenças relacionadas a níveis elevados de colesterol no sangue. As estatinas não apenas diminuem a morbidade (incidência da ocorrência da doença), mas também as mortes por doenças cardíacas.
Como as estatinas funcionam?
Colesterol e triglicérides são diferentes formas de lipídios no corpo. O colesterol é necessário para a síntese normal de membranas celulares e hormônios no corpo. Triglicerídeos fornece energia para as células.
O colesterol é transportado por lipoproteínas na corrente sanguínea, como o LDL-C (Low Density Lipoprotein-Cholesterol). Altos níveis de LDL-Csão prejudiciais, pois essas partículas são os principais contribuintes para as placas ateroscleróticas nas paredes das artérias. Consulte o que é aterosclerose? HDL-C (Lipoproteína de Alta Densidade-C), outra lipoproteína é considerada um colesterol “bom”, pois transporta o colesterol do sangue para o fígado.
As estatinas diminuem os níveis de colesterol total e LDL-C (“colesterol ruim”) no corpo. As estatinas inibem a ação da enzima HMG-CoA redutase (3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A), que leva à síntese de colesterol no fígado. Portanto, as estatinas também são referidas como inibidores da HMG-CoA redutase. As estatinas também aumentam a captação de LDL-C para o fígado a partir da corrente sanguínea.
Ação das Estatinas
Ao inibir a formação de colesterol , as estatinas diminuem os níveis de LDL-C no sangue. Isso diminui a incidência de formação de novas placas ateroscleróticas. As estatinas também têm um efeito modesto nos níveis de triglicerídeos – diminuem ligeiramente os triglicerídeos e aumentam os níveis de HDL-C . Acredita-se também que as estatinas tenham ações adicionais não relacionadas.
Agora está sendo pensado que as estatinas aumentam a estabilidade das placas, diminuindo assim a chance de formação de coágulos sanguíneos . Estes também diminuem a inflamação nas artérias e o estresse oxidativo (aumento das concentrações de radicais livres). Todos esses efeitos impedem coletivamente a ocorrência de ataque cardíaco.
Tipos de estatinas
Alfabeticamente, as estatinas podem ser organizadas como:
- atorvastatina
- fluvastatina
- lovastatina
- pravastatina
- pitavastatina
- rosuvastatina
- sinvastatina
Todas essas drogas têm o mesmo mecanismo de ação.
A atorvastatina, a rosuvastatina e a pitavastatina são administradas uma vez por dia, ao passo que outras têm diferentes regimes. As estatinas , com exceção da atorvastatina e da rosuvastatina, devem ser tomadas à noite, se a dose única for tomada em um dia, pois o colesterol é predominantemente sintetizado durante a noite. Todos estes, exceto a pravastatina, devem ser tomados com alimentos à medida que a absorção é aumentada. A estatina mais eficaz é a rosuvastatina.
As estatinas podem ser usadas em combinação com outros fármacos hipolipemiantes dependendo do perfil lipídico do paciente ou se uma única estatina não for suficiente para melhorar o perfil lipídico. As estatinas podem ser usadas com outros medicamentos e compostos da seguinte forma:
- com resinas de ácido biliar, como a colestiramina, em pacientes com hipercolesterolemia familiar ,
- em combinação com niacina (não o suplemento vitamínico) em doentes com níveis muito elevados de triglicéridos ,
- em combinação com ezetimiba em alguns pacientes com hipercolesterolemia .
Os efeitos colaterais das estatinas , como a maioria dos medicamentos orais, geralmente envolvem o trato gastrointestinal. Dor muscular, dano hepático e dor no nervo (neuralgia) estão entre os outros efeitos adversos que podem ser observados com doses prolongadas ou altas de estatinas. Esses efeitos e outros são discutidos em Statins Side Effects .
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