Tumores Cerebrais – Diferentes Tipos em Adultos e Crianças, Sintomas

O que é um tumor cerebral?

Às vezes, as células do corpo crescem e se multiplicam indiscriminadamente para produzir uma massa anormal de tecido que é conhecida como tumor. Quando tal crescimento ocorre no cérebro, é chamado de tumor cerebral. A causa desse crescimento descontrolado nem sempre é conhecida. O tumor pode crescer lentamente ou rapidamente, mas interferirá na função normal do cérebro ocupando espaço dentro do crânio.

Alguns tumores se originam no cérebro e são conhecidos como tumores primários , enquanto outros ocorrem como resultado da disseminação do câncer de outros locais do corpo (metástase). Estes são conhecidos como tumores secundários ou tumores metastáticos . No entanto, a metástase de tumores cerebrais para outras partes do corpo que não o sistema nervoso central (SNC) é extremamente rara.

Nem todos os tumores cerebrais são malignos (cancerosos). Os tumores não cancerosos são conhecidos como tumores benignos.

Tipos de tumores cerebrais

Os tumores cerebrais podem ser de vários tipos. Eles podem ser benignos (não-cancerosos) ou malignos (cancerosos) na natureza.

Tumores cerebrais benignos

Tumores cerebrais benignos são tumores primários do cérebro. Estes são tumores de grau 1, onde as células parecem mais normais sob o microscópio com margens bem definidas. Estes são geralmente tumores de crescimento lento que não invadem o tecido cerebral nas proximidades ou metastatizam para locais distantes.

Tumores Cerebrais Malignos

Os tumores malignos podem ser tumores cerebrais primários ou tumores cerebrais metastáticos. Um tumor cerebral maligno primário é geralmente confinado dentro do sistema nervoso central e raramente metastatiza para locais distantes. Um tumor cerebral secundário ou metastático ocorre pela disseminação de células cancerosas para o cérebro a partir de um local primário em outras partes do corpo. Tumores cerebrais metastáticos são geralmente múltiplos, embora tumores solitários possam às vezes ser vistos. Os tumores cerebrais malignos têm uma tendência a recorrer mesmo após o tratamento.

Ambos os tumores cerebrais benignos e malignos podem produzir sintomas de pressão no cérebro, o que pode levar a um distúrbio na função cerebral e pode até ser fatal. Além disso, crescimentos malignos invadem o tecido circundante, destruindo-o e correndo o risco de se espalhar para locais distantes.

Classificação de tumores cerebrais

Os tumores cerebrais são classificados de 1 a 4 de acordo com a sua aparência ao microscópio. Em geral, os tumores de grau 1 e 2 têm células de crescimento normal e de crescimento lento do que as dos tumores de grau 3 e 4.

  • Grau 1 – as células parecem relativamente normais e geralmente são de crescimento lento. O tecido é benigno.
  • Grau 2 – as células parecem ligeiramente diferentes das células normais. O tecido é maligno.
  • Grau 3 – as células parecem muito diferentes das células normais. Dizem que o tecido maligno é anaplásico ou cresce rapidamente.
  • Grau 4 – as células parecem extremamente anormais e o tecido maligno cresce rapidamente.

Tumor Cerebral Primário

Um tumor cerebral primário se origina no cérebro e tecidos próximos, como as meninges (membranas que cobrem o cérebro), nervos cranianos, glândula pituitária ou glândula pineal. Mutações genéticas do DNA dentro das células geralmente levam ao câncer cerebral primário. A diferenciação inicial deve ser se o tumor cerebral primário é benigno ou maligno. Tumores cerebrais primários são nomeados de acordo com o tipo de células que originou. Estes podem incluir:

  • Neuroma acústico ou schwannoma.
  • Astrocitoma ou glioma – astrocitoma anaplásico e glioblastoma se enquadram nessa categoria.
  • Ependimoma
  • Ependimoblastoma.
  • Tumor de células germinativas.
  • Meduloblastoma.
  • Meningiomas.
  • Neuroblastoma.
  • Oligodendroglioma.
  • Pineoblastoma – esta é uma forma maligna de tumor pineal.

Destes, gliomas e meningiomas são os tumores cerebrais primários mais comuns em adultos.

Gliomas

Os gliomas surgem de células gliais, como astrócitos, oligodendrócitos e células ependimárias. As células gliais formam os tecidos conjuntivos ou os tecidos de suporte do sistema nervoso central. Gliomas podem ser de diferentes tipos:

  • Os tumores astrocíticos surgem das células gliais em forma de estrela ou astrócitos e incluem o astrocitoma menos maligno (grau 1 e 2), bem como os astrocitomas anaplásicos de alto grau (tumor grau 3) e os glioblastomas mais malignos (tumor grau 4) também conhecido como glioma astrocítico maligno. Astrocitomas comumente surgem no cérebro em adultos, enquanto em crianças eles podem surgir no tronco cerebral, cérebro e cerebelo.
  • Os gliomas do tronco cerebral surgem do tronco cerebral e são mais comuns em crianças e adultos jovens.
  • Ependimoma surge a partir de células que revestem os ventrículos ou o canal central da medula espinhal. Pode ser grau 1, 2 ou 3 e é comum em crianças e adultos.
  • Os tumores oligodendrogliais são raros e geralmente são de crescimento lento e menos agressivos. Ela surge de um tipo de célula do sistema nervoso central conhecido como oligodendrócitos, que fornece suporte aos nervos e compõe a bainha de mielina que isola e protege as fibras nervosas. Os oligodendrogliomas geralmente surgem no cérebro e são mais comuns em adultos de meia-idade.
  • Os gliomas mistos são constituídos por tumores astrocíticos e oligodendrocíticos.
  • Os glioblastomas são o tipo de tumor cerebral primário mais invasivo e de crescimento rápido.
  • Os gliomas do nervo óptico são encontrados em ou perto do nervo óptico e podem produzir visão dupla ou perda progressiva da visão. Pode variar de baixo grau a alto grau e é visto com maior frequência em bebês e crianças, mas pode ocorrer em adultos.

Meningiomas

Estes são geralmente tumores benignos (grau 1), mas raramente podem ser cancerígenos (grau 2 e 3). Os meningiomas se desenvolvem nas meninges, as membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal e geralmente são tumores de crescimento lento. Embora benigna, é potencialmente fatal e os sintomas dependem do tamanho e da localização. Os meningiomas são mais comuns na faixa etária de 40 a 70 anos e as mulheres correm maior risco que os homens.

Outros tipos de tumores cerebrais

  • O meduloblastoma é o tipo mais comum de tumor cerebral maligno que ocorre em crianças e geralmente surge no cerebelo. É também conhecido como tumor neuroectodérmico primitivo e geralmente um tumor de grau 4.
  • O craniofaringioma é geralmente de baixo grau e é mais comum em crianças e adultos em seus 50 e 60 anos. Ocorre na base do cérebro, perto do nervo óptico e perto da glândula pituitária. Os sintomas podem incluir dores de cabeça, problemas de visão, ganho de peso e atraso no desenvolvimento de crianças.
  • Os schwannomas são tumores benignos que surgem das células (células de Schwann) que formam uma bainha protetora em torno das fibras nervosas. Eles são vistos com mais frequência no nervo acústico, que está associado ao equilíbrio e à audição. Pode produzir sintomas como perda auditiva, perda de equilíbrio, tontura, zumbido (zumbido nos ouvidos) e fraqueza em um dos lados do rosto. Um schwannoma também é conhecido como neuroma acústico, schwannomas vestibulares ou neurilemoma. Este tipo de tumor é mais comumente visto em adultos.
  • Tumores hipofisários ou adenomas hipofisários são geralmente tumores benignos da glândula pituitária. É mais comum em mulheres do que em homens e pode produzir sintomas como amenorréia (cessação da menstruação), secreção anormal de mamilos , ginecomastia ou aumento dos seios nos homens, pressão arterial baixa, hipertricose (crescimento excessivo dos pêlos), crescimento anormal das mãos e pés e ganho de peso.
  • Linfoma primário do cérebro é o câncer das células linfáticas que se origina no cérebro. É mais comum entre as idades de 45 e 70 anos. Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido correm mais risco de desenvolver esse tipo de tumor cerebral.
  • Pinealoma são tumores raros que surgem dentro ou perto da glândula pineal, localizada entre o cérebro e o cerebelo. Ocorre mais frequentemente em crianças e adultos jovens. O pineoblastoma é uma forma maligna de um tumor pineal.
  • Tumor de células germinativas do cérebro é mais comumente visto em adultos jovens. Ela surge de células germinativas, que são células que se desenvolvem em espermatozóides ou óvulos. Dos diferentes tipos de tumores de células germinativas do cérebro, o germinoma é o mais comum.

Tumores cerebrais comuns em crianças

Os tipos mais comuns de tumores cerebrais observados em crianças são:

  • Meduloblastoma
  • Astrocitoma grau 1 e 2 – astrocitoma pilocítico juvenil é o tipo mais comum de astrocitoma visto em crianças.
  • Ependimoma
  • O glioma de células cerebrais – glioma pontino intrínseco difuso é o tipo mais comum.
  • Craniofaringioma
  • Glioma do nervo óptico
  • Tumor pineal
  • Tumor de células germinativas do cérebro

Tumor cerebral secundário ou metastático

Um tumor que se origina em alguma outra região do corpo e se espalha (metástase) para o cérebro é conhecido como tumor cerebral secundário ou metastático. As células cancerígenas atingem o tecido cerebral através da corrente sanguínea. O local original do câncer geralmente já é identificado, mas ocasionalmente um tumor cerebral secundário pode apresentar sintomas antes do diagnóstico do câncer primário. As células anormais encontradas nos tumores metastáticos são consideradas do mesmo tipo que as do tumor primário em outros lugares. Como regra geral, os tumores cerebrais metastáticos são mais comuns que os tumores cerebrais primários.

Os locais comuns de onde podem ocorrer metástases para o cérebro são:

  • Mama
  • Pulmão
  • Rim
  • Bexiga
  • Cólon
  • Pele

O resultado nesses casos não é positivo, já que na maioria das pessoas com tumor cerebral metastático, o câncer geralmente se espalhou para outras partes do corpo também.

Sintomas de tumores cerebrais

Os sintomas produzidos dependerão do tamanho, localização e tipo de tumor. Os sintomas de um tumor cerebral podem ocorrer como resultado de ocupar espaço dentro do crânio. Isso pode causar:

  • Aumento da pressão no cérebro
  • Mudança do cérebro
  • Pressão no crânio
  • Danos aos nervos e vasos sanguíneos no cérebro
  • Danos ao tecido cerebral

Nervos, vasos sangüíneos e tecido cerebral também podem ser afetados quando são invadidos por células cancerígenas. O crescimento anormal pode, portanto, afetar a função cerebral. Dependendo do local do crescimento, os sintomas irão variar, já que diferentes áreas do cérebro estão envolvidas com diferentes funções. Os sintomas também dependerão do tamanho, bem como do tipo de tumor e sua taxa de crescimento. Os sintomas que são comumente vistos incluem:

  • Dores de cabeça – estas são muitas vezes mais graves no período da manhã. Dores de cabeça podem ocorrer quando uma pessoa está dormindo e pode ser grave o suficiente para acordá-lo do sono. O padrão pode ser diferente das dores de cabeça anteriores ou a dor de cabeça pode ser um novo sintoma. A intensidade das dores de cabeça pode aumentar gradualmente e elas podem vir com mais freqüência. Uma dor de cabeça associada a um ou mais dos outros sintomas, como náuseas, vômitos, problemas de visão ou convulsões, pode precisar ser investigada para um possível tumor cerebral.
  • Náuseas e vômitos – provavelmente mais graves no período da manhã.
  • Convulsões
  • Personalidade muda.
  • Mudanças emocionais.
  • Problema com pensar, falar ou encontrar palavras.
  • Desorientaçao.
  • Confusão.
  • Sonolência.
  • Perda de concentração
  • Perda de memória.
  • Problemas de visão, como perda de visão em um ou nos dois olhos. A visão periférica é mais freqüentemente afetada.
  • Movimentos oculares descontrolados.
  • Perda de audição.
  • Tontura.
  • Instabilidade ou perda de equilíbrio.
  • Fraqueza, perda de sensibilidade ou paralisia afetando um lado do corpo.
  • Aumento do tamanho da cabeça em crianças pequenas.