Tipos De Vermes De Pele (filariose Cutânea), Tratamento, Prevenção

Os vermes parasitas podem infestar praticamente qualquer parte do corpo, e a pele não é imune a esses organismos. A idéia de um verme vivendo dentro ou sob a pele pode parecer bastante assustadora, mas esses parasitas não são os vermes típicos encontrados no solo. Eles são geralmente minúsculos organismos que residem no corpo, seja dentro de um órgão ou na corrente sanguínea, e eventualmente causam manifestações cutâneas. Para a maioria dos americanos, esses vermes cutâneos são inéditos, já que tendem a ocorrer em países em desenvolvimento. No entanto, o verme em si não é totalmente incomum na América do Norte, uma vez que esta espécie de verme, conhecida como vermes filariais, foi prevalente em alguns estados do sul.

Ao contrário da crença popular, a micose comum não é um verme. É uma infecção fúngica da pele causada por dermatófitos, um grupo de fungos da pele. Ele tende a infectar áreas como os pés (pé de atleta), groun (jock itch) e o couro cabeludo (tinea capitis). Esses microrganismos têm uma predileção pela pele e causam uma erupção semelhante a um anel vermelho, que é chamada de micose, apesar de ser um fungo e não um verme. Vermes parasitas, ou helmintos, são organismos completamente diferentes. Os vermes filariais são apenas um tipo de helmintos. Existem centenas de milhares de outras espécies, algumas das quais causam doenças em humanos.

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O que é filariose cutânea?

A filariose é a doença causada por vermes filariais. Estes são lombrigas (nematóides) que pertencem à família Filarioidea . A filariose cutânea significa simplesmente manifestações cutâneas da filariose, mas esses vermes podem infestar outras partes do corpo, como o sistema linfático e as cavidades do corpo. Existem centenas de vermes filariais, mas apenas cerca de 8 desses vermes parasitam os seres humanos. Destas, 3 espécies são consideradas significativas na filaríase cutânea, embora 2 outras espécies também possam causar sintomas cutâneos significativos. Esses três são Loa loa , Mansonella streptocerca (mansonelose) e Onchocerca volvulus (oncocercose).

Outros vermes filariais

É importante notar que outros vermes da Mansonella ( Mansonella perstans e Mansonella ozzardi ) podem causar filariose na cavidade do corpo. O outro tipo de filariose é a filaríase linfática, causada por Wuchereria bancrofti , Brugia malayi e Brugia timori . Esses vermes que causam a filariose linfática também podem causar lesões significativas na pele. Outro grupo de nematóides filariais que podem afetar seres humanos é conhecido como vermes Dirofilaria (dirofilariose). É uma doença incomum, uma vez que os seres humanos são hospedeiros pobres para esse tipo de verme. No entanto, a incidência de dirofilariose aumentou significativamente nos últimos anos.

Outro tipo de verme parasita que pode emergir através da superfície da pele é Dracunculus medinensis . É também um nematóide e esta condição é conhecida como doença do verme da Guiné .

Tipos de vermes da pele

Como mencionado acima, existem três tipos de vermes filariais que são responsáveis pela filariose cutânea. Embora esses vermes causem uma doença semelhante no tecido subcutâneo, pode haver alguma variação no vetor (inseto que o dissemina), ciclo de vida, sintomas e distribuição geográfica.

Loaisis ( Orador)

Vector : Duas espécies de moscas Chrysops (foto abaixo).
Áreas : África Ocidental e Central (pântanos e florestas tropicais)
Afeta : Pele (especialmente nos antebraços, pulsos, face, seios ou pernas) e olhos.
Sintomas :
– Podem surgir anos após a infecção.
– Inchaços vermelhos que são frequentemente dolorosos (inchaços de Calabar).
– Comichão na pele.
– urticária.
– Às vezes febre.
– Nódulos (abscesso ou granuloma) sob a pele.
Fotos: Consulte Manifestações Dermatológicas da Loíase no Medscape.

Mansonella streptocerca (Mansonelliasis)

Vector : Mordeduras do gênero Culicoides (foto abaixo).
Áreas : Áreas florestais na África.
Sintomas :
– Erupção cutânea elevada (inchada, vermelha e com coceira no início).
– Linfonodos aumentados, emborrachados e móveis.
– Nódulos sob a pele (granulomas ou abscessos).
– Escurecimento (hiperpigmentação) quando a inflamação diminui.
– A pele pode ficar permanentemente espessa.
Fotos : Consulte Manifestações Dermatológicas da Mansonelose em Medscape.

Onchocerca volvulus (Oncocercose)

Outro nome (s) : oncocercose, pele de leopardo.
Vector : Mosca negra do género Simulium (foto abaixo).
Áreas : Principalmente a África (Oeste, Leste e Central), mas também na América do Sul e no Oriente Médio.
Afeta : pele e olhos.
Sintomas :
– Erupção vermelha plana (forma ligeira)
– Comichão
– Escurecimento (hiperpigmentação quando erupção cutânea cicatriza)
– Inflamação das estruturas oculares externas e internas e pode levar à cegueira.
– Febre, dor muscular, dor nas articulações, perda de peso.
Fotos : Consulte as Manifestações Dermatológicas da Oncocercose no Medscape.

Tratamento e Gerenciamento

Dependendo do tipo de verme, os sintomas podem surgir de alguns dias até anos após a infecção inicial. Portanto, muitas pessoas podem não saber que estão infectadas com o verme e não procuram tratamento em um estágio inicial. Outro problema é que esses vermes podem causar sintomas ou sintomas muito leves e vagos no início. Quando o verme morre, as proteínas de seu corpo degradante ou às vezes até mesmo as bactérias dentro dele são liberadas no corpo humano. O sistema imunológico pode então reagir a essas proteínas ou bactérias. O corpo pode tentar isolar o verme morto, o que pode levar a um granuloma e cicatrizes fibróticas podem causar nódulos permanentes.

Drogas antiparasitárias como a dietilcarbamazina (DEC) e a ivermectina são usadas para destruir o verme. A dietilcarbamazina é usada contra vermes Loa loa , enquanto a ivermectina é usada para matar vermes Onchocerca volvulus . Qualquer um desses medicamentos pode ser usado para tratar a mansonelose sintomática, enquanto os casos assintomáticos são geralmente deixados sem tratamento. Outra droga conhecida como suramina pode às vezes ser usada na oncocercose, mas é conhecida por sua toxicidade.
Antibióticos como doxiciclina ajudam a esterilizar o verme filarial e podem matar certas espécies. Também é útil para tratar infecções bacterianas que surgem quando o verme morre. Às vezes, antibióticos IV podem ser necessários para infecções bacterianas secundárias da pele.
Outros medicamentos para alívio sintomático:
– Anti – histamínicos para reduzir a coceira e a inflamação.
– Corticosteróides para controlar a inflamação e resposta imune ao verme morto.
– Analgésicos para alívio da dor.

Prevenção

Um dos principais problemas é que os viajantes das nações desenvolvidas não estão cientes dessas infecções por vermes quando visitam regiões endêmicas. A chave para prevenir estas infecções numa base individual é evitar ser picado pelos vetores (moscas picantes e mosquitos mordedores). Sprays repelentes e outras aplicações tópicas podem ser eficazes, mas é importante usar o tipo correto contra esses insetos. Redes sobre a cama e telas de insetos nas portas e janelas também podem ajudar. Alguns vetores como blackflies podem ser controlados com inseticidas de pulverização. Qualquer tratamento profilático deve ser prescrito por um médico. É importante ser a causa das drogas que alegam ser profiláticas, especialmente aquelas que são vendidas em países em desenvolvimento, já que podem ser “ drogas falsas ” e não são eficazes ou às vezes até tóxicas.