Azia e problemas para dormir – razões e remédios

Azia é o principal sintoma do problema gastrointestinal superior mais comum – refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), como medicamente conhecido. DRGE afeta entre 25% a 40% dos americanos e cerca de 10% sofrem com sintomas diários. Enquanto todos nós sabemos os sintomas típicos como azia e náusea, muitas pessoas não percebem que o refluxo ácido também afeta o sono. Na verdade, o refluxo ácido pode ocorrer por muitas das mesmas razões que afetam o sono. Pode ser um ciclo vicioso que leva a problemas de sono a longo prazo, apesar do uso de pílulas para dormir fortes.

Refluxo ácido e insônia

Refluxo ácido e insônia são duas condições distintas, que estão intimamente relacionadas em muitas pessoas. É importante entender cada condição por conta própria antes de olhar para a associação.

O refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é uma condição em que o ácido do estômago sobe para o tubo de alimentação (esôfago). Enquanto o estômago pode lidar com esse ácido corrosivo, o esôfago não pode. Como resultado, o ácido irrita o revestimento interno. É essa irritação que faz com que o sintoma da azia – uma dor no peito ardente. Às vezes, a dor não é tão óbvia e apenas parece um leve desconforto no peito ou um tipo de dor persistente.

A insônia é um termo amplo para descrever vários problemas do sono. Em qualquer um desses problemas, a pessoa é incapaz de adormecer ou permanecer dormindo por períodos suficientes para acordar revigorado. Pode também incluir sonolência excessiva durante o dia. As causas da insônia podem ser diversas. Cada pessoa em algum momento ou outro terá problemas de sono por períodos de tempo. É geralmente de curta duração, mas algumas pessoas experimentam esses problemas de sono em uma base contínua.

Muitos casos de insônia estão ligados a fatores psicogênicos, como estresse psicológico (trabalho, dinheiro, problemas de relacionamento), mas refluxo ácido é muitas vezes esquecido como uma das causas significativas de insônia.

Razões para azia e dificuldade para dormir

O refluxo ácido, que causa azia, pode surgir por diferentes razões que a insônia. No entanto, o estresse psicológico é uma causa comum de refluxo ácido e insônia.

No refluxo ácido, o esfíncter esofágico inferior (LES) não consegue evitar o refluxo do ácido do estômago. O LES é uma faixa circular de músculos que mantém a parte inferior do esôfago fechada, exceto quando a comida tem que passar. Permanecendo fechado, o LES pode garantir que o ácido do estômago não flua para o esôfago e o irrita.

Mas as pessoas que sofrem com a DRGE muitas vezes têm o fracasso do LES para trabalhar de forma eficiente. Essa falha pode ser aguda ou crônica. Comer em excesso, álcool e cafeína, chocolate, certos alimentos ou atividade física extenuante depois de comer são algumas das razões para o refluxo ácido e, portanto, azia. Pessoas com DRGE crônica têm um enfraquecimento deste LES que é devido a fatores mais permanentes.

Como azia afeta o sono?

Azia pode afetar a qualidade de vida de uma pessoa de várias maneiras. O sono é apenas um aspecto. O sono é facilmente perturbado por dor ou desconforto e é assim que a azia pode levar à insônia. Infelizmente nem sempre é óbvio. Muitas pessoas nem percebem que têm refluxo ácido ou que a azia está afetando o sono.

A situação é significativamente pior à noite quando dorme. A secreção ácida aumenta à noite e deitada plana pode aumentar a chance de refluxo. Esses fatores tornam a azia pior à noite e, portanto, mais propensos a afetar o sono do que durante o dia, enquanto acordados. O papel do estresse psicológico aumenta ainda mais a situação.

O refluxo ácido é agravado, mas não causado, pelo estresse psicológico. A insônia pode ser causada e agravada pelo estresse psicológico. Uma pessoa que está estressada pode, portanto, ser propensa a ambos os problemas. Além disso, o refluxo ácido pode então compor o problema do sono existente. Além disso, é exacerbado pelo fato de que a insônia pode afetar o corpo de várias maneiras, incluindo a interrupção do ritmo circadiano e o aumento dos níveis de estresse – ambos podem contribuir para o refluxo.

E um ciclo vicioso ocorre quando a azia causa insônia e a insônia piora a azia.

Remédios para azia insônia

A insônia pode ser remediada, visando o refluxo ácido, se azia é a causa de dificuldades para dormir. É sempre bom tentar essas medidas para insônia, mesmo que a azia não seja óbvia. Ele gira em torno de algumas medidas simples de estilo de vida que são facilmente implementadas. Pílulas para dormir podem ter sérios efeitos colaterais e um alto risco de dependência.

Não coma 3 horas antes de dormir

Idealmente, você não deve ter nada para comer cerca de 3 horas antes de dormir. Isso permitirá que o estômago tenha tempo suficiente para esvaziar a última refeição antes de você ficar deitado para dormir. Reduz a chance de refluxo ácido. Se você tiver que comer uma hora ou duas antes de dormir por qualquer motivo, certifique-se de que é algo sem graça, em um pequeno tamanho da porção e preferencialmente líquido. Também tente manter o jantar dentro de um tamanho moderado. Nunca coma demais.

Evite alimentos gatilho na hora do jantar

Alguns alimentos são piores do que outros no desencadeamento ou agravamento do refluxo ácido. O jantar é, obviamente, a refeição mais provável quando esses alimentos devem ser evitados, mas, tanto quanto possível, deve ser excluído da dieta, desde que você sofra com o refluxo. Limite sempre a ingestão de álcool, especialmente na hora do jantar. A cafeína também deve ser evitada. Alimentos picantes e chocolates podem agravar o refluxo também.

Dormir com a cabeça levemente elevada

Mentir deitado tende a piorar o refluxo ácido. Portanto, uma ligeira elevação da parte superior do corpo é aconselhável se a azia é um problema durante o sono. No entanto, nem sempre é uma questão de simplesmente usar um travesseiro extra ou dois. Isso às vezes pode esticar o pescoço ao dormir na posição desconfortável. Considere elevar ligeiramente a cabeceira da cama ou usar cunhas especiais para manter a parte superior do corpo levemente elevada.

Tente um antiácido imediatamente antes de dormir

Antiácidos estão entre os mais comumente comprados OTC (over-the-counter) medicação. É eficaz e a maioria é segura de usar. Se você usa antiácidos para a azia ou suspeita que o refluxo é a causa do problema do sono, tente tomar um antiácido antes de dormir. Pode oferecer alívio e ajudá-lo a dormir melhor. Seu médico pode então prescrever outras drogas supressoras de ácido, como um inibidor da bomba de prótons (PPI) para alívio mais duradouro.