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O que é supercrescimento bacteriano intestinal pequeno (SIBO)?
Várias bactérias estão presentes no intestino delgado humano como parte da flora intestinal normal, mas quando elas crescem demais, podem causar diarréia. Eles também podem quebrar ácidos biliares, necessários para a absorção de gorduras, reduzindo assim a absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis A, D e E. Em casos graves, as bactérias podem danificar a parede do intestino delgado, prejudicando a absorção de carboidratos e proteínas, resultando em desnutrição. A anemia pode se desenvolver quando as bactérias destroem a vitamina B12.
Sintomas de SIBO
Os sintomas de supercrescimento bacteriano do intestino delgado podem incluir:
- A saciedade precoce (sensação de plenitude após apenas “poucas mordidas”), inchaço e náusea , o que força muitos pacientes a evitarem a alimentação, resultando em perda de peso .
- Arrotos de enxofre
- Alguns pacientes com SIBO desejam açúcar .
- Diarreia crônica – pode aparecer semanas ou até anos após o evento causal, como cirurgia ( 1 ).
- Banquinho esbranquiçado, flutuante, espumoso e pegajoso devido a gorduras não absorvidas.
- Fraqueza muscular e dores ósseas devido à deficiência de vitamina D.
- Anemia com pele pálida , fraqueza ou formigamento por deficiência de vitamina B12.
- Visão noturna prejudicada devido à deficiência de vitamina A.
Causas do SIBO
Por que as bactérias no intestino delgado superam?
- A válvula ileocecal , que separa o intestino delgado e grosso, pode ser insuficiente devido a erros inatos , cirurgia intestinal , doença de Crohn ou outros distúrbios, permitindo assim que as bactérias do intestino grosso, onde estão presentes em grande quantidade, invadam o intestino delgado.
- Motilidade intestinal lenta , devido ao baixo ácido gástrico, drogas hipolipemiantes, como o Prevacid, ou analgésicos, como opiáceos, dano ao nervo em diabetes ou tecido fibroso excessivo na esclerose sistêmica, podem permitir que as bactérias permaneçam no intestino delgado por um longo período. tempo sem ser liberado.
- Doença hepática , como cirrose.
- Síndrome do intestino irritável (IBS) . A relação entre SIBO e IBS não é totalmente entendida.
Diagnóstico de SIBO
SIBO é diagnosticado por um teste de respiração de hidrogênio . Um paciente bebe uma solução com açúcar, que é decomposta por bactérias do intestino delgado que produzem hidrogênio. O hidrogênio entra no sangue e aparece no ar exalado, que é coletado por uma máquina especial. De uma quantidade de hidrogênio no ar exalado, uma quantidade de bactérias intestinais pode ser calculada.
Tratamento de SIBO
SIBO é tratado com antibióticos. Cápsulas probióticas administradas junto com antibióticos ajudam a manter a flora intestinal normal ( 1 ). Vitaminas, minerais e outros nutrientes podem precisar ser substituídos; na desnutrição grave, a alimentação intravenosa pode ser necessária .
Conclusão
Uma pessoa com diabetes mal controlada, doença gastrointestinal crônica ou cirurgia recente, apresentando inchaço excessivo, saciedade precoce ou arrotos de enxofre, deve considerar o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado como uma possível causa.
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