Table of Contents
O que é a Síndrome do Cólon Irritável (SII) ou o cólon espástico?
Síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição em que há dor abdominal com alterações no hábito intestinal, como diarréia, constipação ou uma alternação de ambos. O diagnóstico da síndrome do intestino irritável é comumente feito com estes sintomas presentes, mas não há doença intestinal orgânica encontrada após uma investigação completa, e que não apresentam sangramento retal ou perda de peso ( 2 ).
O cólon espástico é um termo antigo para a síndrome do intestino irritável (SII). Originou-se como um meio para descrever a dor abdominal e cãibras que são características da síndrome do intestino irritável, que se acreditava ser devido ao espasmo dos músculos da parede do intestino. Embora o termo cólon espástico ainda seja usado ocasionalmente, ainda se destina a referir-se à síndrome do intestino irritável (SII) e não a outras condições intestinais com sintomas semelhantes.
Causas e Mecanismo da IBS
A causa exata do IBS não é conhecida. IBS tende a funcionar em famílias para que uma predisposição genética ou social possa existir. IBS pode ser desencadeada por estresse psicológico, certos alimentos, infecção, doença grave ou cirurgia intestinal, mas esses gatilhos não são causas da síndrome. Em vez disso, parece ser devido a uma anormalidade da fisiologia gastrointestinal e especificamente do intestino (intestino delgado e grosso).
A SII é uma síndrome e não uma doença porque não há patologia que possa ser identificada e que possa ser responsável pelos sintomas. Uma das principais teorias sobre o mecanismo da síndrome do intestino irritável é que há uma anormalidade na atividade nervosa e / ou muscular na parede do intestino. Esses músculos são responsáveis por movimentar alimentos, resíduos e fezes da boca até o ânus.
Parece que em algumas pessoas há hiperatividade desses músculos, possivelmente originados da hiperestimulação pelos nervos que inervam esses músculos. Isso pode levar à síndrome do intestino irritável com diarréia (SII-D). Por outro lado, pode haver subatividade desses nervos e músculos que, então, dá origem à síndrome do intestino irritável com constipação (IBS-C).
Acredita-se que a dor na SII seja devida a espasmos dos músculos da parede intestinal. Isso pode ocorrer em conjunto com o aumento da sensibilidade a sensações dentro dos órgãos internos que normalmente não são percebidos. É referido como hiperalgesia visceral. Outras teorias incluem inflamação microscópica, anormalidades na flora intestinal normal (os micróbios naturais dentro dos intestinos) e até mesmo fatores psicogênicos.
Sintomas da SII
A síndrome do intestino irritável (SII) tende a afetar adolescentes e adultos, mas pode ocorrer em crianças pequenas (até 6 anos) e idosos. É importante notar que os sintomas da SII são semelhantes aos sintomas de várias outras condições, como a doença inflamatória intestinal (DII). Portanto, é importante que o diagnóstico de SII seja alcançado apenas depois que outras condições tenham sido excluídas. Isso geralmente requer investigações diagnósticas intensivas.
Leia mais sobre IBS vs IBD .
Os sinais e sintomas da síndrome do intestino irritável incluem:
- Diarreia alternada ( movimentos intestinais frouxos ) e constipação , da qual se pode dominar
- Inchaço e gás
- Cólicas abdominais dolorosas ou urgência após a refeição ou evento de estresse
- Os sintomas são tipicamente aliviados por um movimento intestinal
- Muco no movimento do intestino
NOTA: Não há febre, sangramento intestinal , dor abdominal intensa persistente ou perda de peso na SII. Se algum destes sintomas aparecer, isto não é IBS e outros distúrbios intestinais devem ser considerados.
Sangramento retal em pessoas com síndrome do intestino irritável pode ocorrer, mas geralmente é devido a hemorróidas hemorróidas, como resultado da diarréia ou constipação. No entanto, não há sangramento da parede do intestino grosso. Em vez disso, o sangramento é das veias retais inflamadas e ingurgitadas que são referidas como hemorróidas (hemorróidas).
A diarréia funcional , também chamada de diarréia indolor ou nervosa , é semelhante à SII, mas sem dor abdominal. Síndrome do intestino irritável (SII) também é um distúrbio intestinal funcional, mas a característica é a dor abdominal e cãibras com a alteração no hábito intestinal, dando origem a diarréia ou constipação.
Diagnóstico de IBS
O diagnóstico de SII é feito após exclusão de outras doenças por exame físico, exames de sangue e fezes, colonoscopia , endoscopia digestiva alta e eventual radiografia do abdome. O supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) , a má absorção de frutose , a intolerância à lactose e a doença celíaca , que podem imitar a SII, devem ser excluídos por investigações. O diagnóstico de SII pode ser dado quando não foi encontrada doença orgânica em uma pessoa com desconforto abdominal e hábito intestinal alterado com duração de pelo menos 12 semanas nos últimos 12 meses ( 2 ).
Dieta Adequada no IBS
Recomenda-se dividir as refeições em pequenas porções para reduzir a irritabilidade dos alimentos. Não há regras que os alimentos para comer, mas existem listas de alimentos comuns para evitar em IBS . Alguns afetados por IBS recomendam começar um dia com alimentos ricos em fibras solúveis , como o farelo de aveia. Manter um diário de alimentos ingeridos, bebidas, medicamentos e eventos estressantes pode ajudá-lo a descobrir o que causa seus sintomas.
IBS e lidando com o estresse
Tanto o estresse excessivo quanto o “estresse devido” podem desencadear o IBS . Questões emocionais não resolvidas podem elevar o tom dos nervos autonômicos que inervam o intestino, tornando-o excessivamente irritável. Aprender quais trabalhos e relacionamentos trazem alegria e paz em sua vida, aceitar os que eles fazem e recusar aqueles que eles não têm pode ajudá-lo a lidar com o estresse. Conselhos de uma pessoa sábia em quem você confia também podem ajudar bastante.
Existe alguma medicação ou outra cura para IBS?
Não há cura para a síndrome do intestino irritável. Evitar alimentos irritantes e lidar com o estresse é a abordagem para gerenciar o IBS. Drogas antidepressivas, suplementos de fibras, drogas antiespasmódicas ou drogas anti-diarréicas loperamida não são uma terapia eficaz para a SII ( 3), mas podem ser usadas para alívio sintomático. Em última análise, o foco está na gestão alimentar e de estilo de vida.
Leia mais sobre como gerenciar IBS com dieta e estilo de vida .
Prognóstico da SII
IBS tende a cessar com a idade ( é raro após os 40 anos ) e não se desenvolve em inflamação intestinal ou câncer. No entanto, a síndrome do intestino irritável pode causar desconforto significativo e ter um efeito sobre as várias esferas da vida de uma pessoa.
