Período de Infecção e Incubação

O que é infecção?

Uma infecção é uma invasão e multiplicação de micróbios patogênicos  nos tecidos do corpo nos quais eles não estão geralmente presentes ( 1). Meios patogênicos capazes de causar doença. A infecção nem sempre causa uma doença.

Definições de Termos Relacionados à Infecção

A colonização é a presença usual de micróbios não patogênicos e potencialmente patogênicos na pele, no nariz, na boca, no intestino, no pênis ou na mucosa vaginal, como parte da flora humana normal , na quantidade que não é prejudicial ao organismo. não é uma infecção. Um exemplo é a presença de bactérias Lactobacilus acidophilus no cólon.

Uma contaminação é a presença de germes que não se multiplicam , por exemplo, em uma ferida contaminada (não infectada). A ferida infectada ou séptica contém micróbios multiplicadores . Contaminação também se refere à presença de micróbios patogênicos em equipamentos médicos, na água, comida etc.

Um estado de portador é a presença não usual de micróbios patogênicos no corpo , de maneira não prejudicial para o portador, mas potencialmente perigoso para outros, já que o portador é geralmente contagioso . Por exemplo, se você tem bactérias Staphylococcus aureus(uma causa comum de infecções de pele ) em seu nariz, você pode infectar outras pessoas, mesmo que você nunca tenha uma infecção.

Um supercrescimento de micróbios, não patogênicos em pequena quantidade, mas patogênicos em grande quantidade, por exemplo, um crescimento excessivo de bactérias Clostridium difficile no cólon pode causar colite pseudomembranosa com risco de vida . O supercrescimento bacteriano do intestino delgado devido à invasão de bactérias colônicas de outra forma não prejudiciais no intestino delgado pode causar inchaço e diarréia.

A reativação de uma infecção pode ocorrer; por exemplo, um vírus da varicela zoster , que permaneceu adormecido nas raízes dos nervos espinhais após curar com sucesso a catapora, pode ser reativado durante o estresse ou certas doenças, e pode causar herpes zoster.

Bacteremia , viremia, fungemia e parasitemia (presença de micróbios no sangue) podem resultar em uma infecção de outros órgãos ou sepse .

Tipos de Infecção

A infecção sistêmica , como a gripe, afeta todo o corpo e causa sintomas sistêmicos, como mal-estar geral, dores musculares, febre, náusea, etc.

A infecção localizada , como a celulite, é limitada a uma ou poucas partes do corpo e apresenta sintomas localizados, como vermelhidão, inchaço, dor ou corrimento localizado (nasal, auditivo, etc.).

A infecção aguda , como o resfriado comum, aparece de repente e dura de alguns dias a um mês.

A infecção crônica , como a tuberculose ou a AIDS, pode durar de várias semanas a vários anos.

Infecção recorrente é aquela que freqüentemente afeta uma pessoa, como foliculite em pessoas que compartilham o mesmo equipamento esportivo ou infecções fúngicas em pessoas com baixa imunidade .

A infecção assintomática não causa sintomas. Exemplo: a infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV), que pode causar mononucleose infecciosa, geralmente não provoca sintomas em crianças pequenas.

Causas de Infecções

As infecções são causadas por micróbios:

• Bactérias , como Staphylococci, Salmonella, Mycoplasma, Ricketssiae
• Vírus , como vírus influenzae ou HIV
• Fungos , como as leveduras unicelulares Candida albicans ou Aspergillus
• Parasitas unicelulares (protozoários) , como Giardia ou Entameba histolytica

Invasão de parasitas multi-celulares, como vermes intestinais ou piolhos, no corpo é chamado de infestação .

Infecções bacterianas  são geralmente limitadas a uma parte do corpo. Exemplos de infecções bacterianas: infecções da pele estafilocócicas , foliculite por pseudomonas , faringite estreptocócica, osteomielite, pneumonia pneumocócica, meningite bacteriana, etc. ( Figura 1 ). As infecções bacterianas podem tratar-se por drogas antibacterianas – antibióticos . Exemplo de uma infecção bacteriana sistêmica é a sepsebacteriana .

Figura 1.  Infecções bacterianas e bactérias causadoras
(fonte: Wikimedia )

As infecções virais geralmente são sistêmicas e podem causar febre, dor de cabeça, coriza, dor de garganta, dores musculares e articulares, diarréia, erupção cutânea, etc. ( Figura 2 ). Exemplos de infecções virais: gripe, doenças da infância como catapora, rubéola, rubeola e mononucleose infecciosa, AIDS, hepatite viral, febre hemorrágica viral, etc. Exemplos de infecção viral localizada são herpes comum e labial comum. Com exceção do aciclovir e drogas antivirais relacionadas , atualmente, não há muitos remédios eficazes disponíveis para doenças virais.

Figura 2. Infecções virais
(fonte: Wikimedia )

Infecções fúngicas (levedura) em uma pessoa com um sistema imunológico saudável geralmente afetam apenas a pele. Áreas irregulares com uma erupção cutânea escamosa acastanhada ou avermelhada no couro cabeludo ( micose no couro cabeludo ), tronco, membros ou na virilha ( Jock coceira ), pele descascada nas mãos ou pés ( pé de atleta ), ou unhas descoloridos ou rachados são sintomas típicos de uma pele infecção fúngica . Eficaz sobre o contador ou pomadas anti-fúngicos prescritos e medicamentos orais estão disponíveis.

Em uma pessoa com um sistema imunológico fraco , infecções fúngicas, comumente causadas por uma levedura Candida albicans , podem aparecer na boca (candidíase oral), esôfago, reto ou vagina; candidíase sistêmica é uma infecção grave e comumente fatal.

Infecções parasitárias causam sintomas diferentes, dependendo do tipo de parasita e órgão afetado. Parasitas intestinais causam inchaço, diarréia, muco nas fezes e eventual perda de peso. O Plasmodium malariae pode causar episódios de febre, suores frios e cansaço. Cabeça e piolhos pubianos e sarna causam coceira na pele . O tratamento é com medicamentos antiparasitários específicos . A remoção cirúrgica de cistos parasitários, como no Echinococcus , do fígado, ossos, cérebro ou pulmões é às vezes necessária.

A infestação (latim infestar = atacar, perturbar) é uma invasão de parasitas multicelulares , como vermes intestinais (helmintos) ou piolhos no corpo. Anti-helmínticos eficazes e outras drogas antiparasitárias específicas estão disponíveis.

O que é o período de incubação?

Em termos médicos, o período de incubação é o tempo desde quando uma pessoa é exposta a um agente infeccioso (microrganismo patogênico) até o início dos sinais e sintomas. Nem toda pessoa que entra em contato com um agente infeccioso será infectada, mas uma vez adquirida a infecção, o microorganismo levará um período de tempo durante o qual se multiplica e se espalha no corpo até o ponto em que os sinais e sintomas se tornam evidentes.

Por que os períodos de incubação diferem?

Os períodos de incubação podem variar significativamente por vários motivos. Isso inclui :

• Método de transmissão.
• Site de entrada.
• Resposta imune.
• Mecanismo de reprodução do agente infeccioso.
• Ação do agente infeccioso.
• Natureza da doença.

Períodos de Incubação de Algumas Infecções

Os períodos de incubação são aproximados e podem variar ligeiramente. Consulte as orientações do departamento de saúde em países individuais.

Sintomas e sinais de infecções

Sintomas comumente aparecendo em todos os tipos de infecções:

• Febre em infecções localizadas da pele ou intoxicação alimentar pode estar ausente , na tuberculose ou pneumonia viral é geralmente de baixo grau , em gripe moderada , e em pneumonia bacteriana ou sepsis alta.
• A dor nas infecções virais e na gripe na infância é geralmente geral e vaga , e nas infecções bacterianas localizadas, como a prostatite bacteriana, localizada e intensa .
• Dor de cabeça em sinusite é facial , em meningite na parte de trás da cabeça e pescoço , e em infecções virais gerais
• Erupção cutânea em infecções bacterianas da pele é geralmente na forma de inchaços vermelhos ou manchas; em infecções virais, bolhas e em infecções fúngicas da pele, geralmente aparecem manchas descoloradas
• A descarga do nariz, olhos, ouvidos, traquéia, brônquios e pulmões ( catarro, expectoração ), mamilos, intestino ( muco nas fezes ), uretra, vagina e feridas pode aparecer em todos os tipos de infecções.

NOTA : Qualquer um dos sintomas acima pode aparecer em outras condições, como envenenamento, alergias, etc., e não apenas em infecções. Não há um único sintoma específico, mas uma combinação de sintomas e sinais que falam de uma infecção.

Fontes e Modos de Transmissão de Infecção

Termos explicados:

• Ser contagioso significa ser capaz de transportar micróbios ou disseminar uma infecção. Na fala cotidiana, apenas as infecções transmitidas diretamente de pessoa para pessoa (como a gripe) são consideradas contagiosas.
• Um termo contaminado é usado para solo, água, comida e superfícies que transportam micróbios.
• Um período de incubação é o tempo decorrido entre a exposição a micróbios patogênicos e a aparência dos sintomas.

Fontes e modos de transmissão de infecção estão listados abaixo.

1. Propagação de pessoa para pessoa

A infecção pode ser transmitida de pessoa para pessoa por:

• Contato pele a pele , roupas, toalhas, equipamentos esportivos, etc. ( estafilococos, incluindo infecções cutâneas por MRSA , como foliculite , escabiose , piolhos )
• Gotas durante tosse , espirros (resfriado comum, gripe, gripe suína, pneumonia, tuberculose, meningite bacteriana, catapora, sarampo, rubéola, caxumba) ou beijo (mononucleose infecciosa, herpes labial)
• Propagação entre fezes e boca (fecal-oral) , geralmente através de mãos ou utensílios sujos (estomacal, hepatite A, giárdia , vermes, Clostridium difficile , cólera, poliomielite)
• Sexualmente transmitidas  (gonorréia, clamídia , herpes genital, piolho púbico, verrugas genitais (papilomavírus humano – HPV), AIDS, sífilis)
• Contato sangue-a-sangue por:
  • agulhas contaminadas , geralmente por toxicodependentes ou profissionais de saúde (hepatite B, C, SIDA)
  • transfusão de sangue (hepatite B, C, AIDS, febres hemorrágicas virais)
  • mosquitos (malária)
• Espalhe da mãe para o feto  durante a gravidez (hepatite B, C, AIDS, HSV-1, HSV-2, rubéola, parvovirose, toxoplasma, varicela, sífilis, gripe aviária) ou parto ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrheae , CMV, grupo B Estreptococos )
• Uma autoinfecção – a disseminação de uma infecção de uma parte do corpo para outra , geralmente por mãos ou roupas (foliculite, impetigo).

2. Infecções Transmitidas por Alimentos

• A intoxicação alimentar é uma infecção do trato gastrointestinal causada por micróbios de alimentos contaminados: bactérias , comoSalmonella ou E.coli , toxinas de Staphylococcus aureus ou Clostridium botulinum , parasitas como Giardia ou lombriga, vírus , como oEnterovirus .

3. Infecções transmitidas pela água

• Ao beber água contaminada, pode-se contrair a gastroenterite, cólera, disenteria, febre tifóide, amebíase, etc. A água da torneira dos hospitais recém-abertos pode conter Legionella .
• Ao nadar em piscinas contaminadas de natação ou spa, ou lagos, pode-se contrair a foliculite da banheira de hidromassagem , o parasita intestinal Cryptosporidium , infecções oculares e do ouvido médio. Certos parasitas podem entrar através da pele.
• A água em chuveiros públicos pode conter Legionella; o chão pode estar contaminado por estafilococos (de infecções da pele humana)
• A água da inundação pode conter vários micróbios patogênicos.

4. Infecções Aéreas

• Refrigeração industrial ou sistemas de água quente, ar condicionado e umidificadores de ar ambiente podem ser uma fonte de Legionella.

5. Solo

• Durante a caminhada descalça , Clostridium tetani , vermes da areia , ou parasitas intestinais, como Strongyloides stercoralis ouancilostomídeos podem ser contatados.
• Comer com as mãos contaminadas pelo solo também pode resultar em infecção por parasitas.

6. Infecções Hospitalares Adquiridas (HAIs)

As infecções adquiridas em hospitais podem ser perigosas, já que os micróbios costumam ser resistentes a antibióticos regulares e os pacientes infectados já estão gravemente doentes. As HAIs comuns incluem:

• Infecções do trato urinário de cateteres urinários
• Infecções no local cirúrgico
• Infecções estafilocócicas da pele, pulmões e válvulas cardíacas
• Infecções por fungos , como candidíase oral em pacientes com baixo sistema imunológico ou pacientes com câncer recebendo quimioterapia
• A Legionella pode ser encontrada às vezes na água da torneira em hospitais recentemente abertos ou mal mantidos.

O que é um fetiche?

Um fomite é um objeto inanimado ou substância capaz de transmitir agentes infecciosos ( microorganismos ) de um objeto para outro. Uma vez contaminados, os fomites podem transportar micróbios por alguns minutos ou várias semanas, dependendo do tipo de micróbio e de certas circunstâncias, como umidade e temperatura do ar. Exemplos de fomites:

• Maçanetas de porta
• Torneiras, especialmente em banheiros públicos
• Alças de ônibus
• Teclados de computador
• Telefones
• Comendo utensílios ou pratos
• Toalhas
• Guardanapos
• Navalhas usadas
• Agulhas usadas (viciados em drogas)
• Canetas
• Equipamento esportivo
• Roupas
• Brinquedos
• Livros
• Papel
• Dinheiro

Mecanismo de Infecção

Os micróbios podem causar danos liberando toxinas , por exemplo, na intoxicação alimentar, um parasita Entameba hystolytica pode liberar toxinas, que podem destruir a mucosa do cólon, resultando em úlceras sangrantes e diarréia.

A invasão de micróbios desencadeia a resposta imunológica do corpo e atrai células inflamatórias, como os leucócitos, e substâncias, como as citocinas, que atacam os micróbios. Essa reação de defesa resulta regularmente em uma inflamação do tecido infectado, que pode ser observado, por exemplo, como descarga purulenta na articulação comum ou inchada na artrite bacteriana. Toxinas liberadas por micróbios geralmente provocam febre.

A resposta inflamatória em si pode ser prejudicial. Por exemplo, o Streptococcus pneumoniae , que causa pneumonia, pode desencadear a coleta de líquido nos pulmões, impedindo a troca de oxigênio entre o ar e o sangue, reduzindo assim o suprimento de oxigênio aos tecidos, o que pode resultar em morte.

Diagnóstico de Infecção

A causa de uma infecção pode ser frequentemente reconhecida a partir de uma combinação de sintomas e sinais. Em caso de dúvida, o médico pode retirar uma amostra de sangue, urina, fezes, escarro, secreção nasal ou outra e enviá-la para laboratório, onde os micróbios podem ser determinados por testes sorológicos ou por cultura .

Tratamento de Infecção

Medicamentos antimicrobianos eficazes para a maioria das infecções, exceto os virais, estão disponíveis.