Onda De Choque Extracorpórea (ESWL), Litotripsia A Laser Ureteroscópica

Métodos e Técnicas de Remoção de Pedra nos Rins

A litotrícia ( esmagamento de pedras ) é o método de remoção de pedras nos rins , onde a pedra é fragmentada ou por energia aplicada de fora do corpo (onda de choque na ESWL) ou por dentro nos métodos ureteroscópicos (litotripsia a laser). Estes métodos só serão considerados se outras formas de tratamento, como medicação de pedra nos rins, tiverem sido ineficazes ou se a pedra estiver causando uma obstrução ou dorsevera na pedra nos rins .

Litotripsia por Ondas de Choque Extracorpóreas (LECO)

Este é um procedimento ambulatorial e hospitalização durante a noite não é necessário a menos que haja complicações ou outros fatores de risco presentes. Extracorpóreo ( fora do corpo ) significa que nenhum dispositivo terá que ser inserido no trato urinário, exceto se um stent ureteral for necessário.

A anestesia local e a sedação intravenosa (IV) são comumente usadas. A anestesia geral (GA) pode ser administrada em certos casos. O jejum de até 8 horas antes da anestesia geral é recomendado, enquanto um jejum de 4 horas pode ser suficiente para a sedação IV.

O paciente se deita em uma almofada cheia de água na mesa de litotripter. Com máquinas mais antigas, o paciente pode precisar estar parcialmente submerso na água.

A localização da pedra é isolada pelo uso de um ultra-som ou fluoroscopia. Isso também ajuda a rastrear o movimento da (s) pedra (s) durante o procedimento.

Ondas de choque de alta energia são geradas fora do corpo por uma máquina conhecida como litotritor e aplicadas sobre a área alvo. Estas ondas de choque não danificam outros órgãos e tecidos do corpo.

Um stent ureteral, que é um tubo de plástico fino inserido através da uretra, na bexiga e no ureter, pode ser necessário para permitir que as pedras desmaiem mais facilmente.

Todo o procedimento pode durar até uma hora ou até duas, embora a parte da litotrícia possa demorar apenas 20 a 30 minutos.

Litotripsia Ureteroscópica

Isso também é conhecido como litotripsia endoscópica ou intracorpórea ( dentro do corpo ). Este também é um procedimento ambulatorial, mas devido ao uso de anestesia geral, à presença de quaisquer fatores de risco ou complicações que possam surgir durante ou após o procedimento, a hospitalização pode ser necessária.

Este procedimento é realizado sob anastesia geral (GA).

Um dispositivo de visualização em forma de tubo fino e flexível (às vezes rígido), conhecido como ureteroscópio, é passado pela uretra, para dentro da bexiga e para dentro do ureter, juntamente com um fio-guia. Isso permitirá que o urologista veja a pedra no ureter.

Pequenas pedras podem ser agarradas com uma pinça de arame ou cesta. Pedras maiores precisarão ser fragmentadas e às vezes um tipo especial de cesta é inserido para evitar que a pedra se mova mais acima do ureter.

Uma fibra de laser é inserida no ureter, que fornece a energia do laser para a pedra. A máquina a laser em si não entra no corpo. A litotripsia a laser é preferida em relação a outras formas de litotripsia intracorporal como dispositivos pneumáticos mecânicos ou eletro-hidráulicos.