Tipos de Artrite e Sintomas Artríticos

O que é artrite?

O termo ” artrite ” ( artrose latina = articulação, itis = inflamação) significa inflamação de uma articulação. Durante séculos, sempre associamos a artrite à velhice. Embora uma pessoa idosa seja mais propensa a ter artrite, após os anos de desgaste na articulação. No entanto, certas pessoas estão predispostas a ter artrite em uma idade muito mais jovem. Existem também alguns tipos de artrite juvenil que ocorrem exclusivamente na infância. Assim, é necessário ampliar nossos pontos de vista sobre a artrite, em vez de apenas considerá-la como uma “doença do velho”.

Anatomia Articular

Uma articulação ( Figura 1 ) pode ser considerada como uma interação entre dois ou mais ossos. A superfície dos ossos de uma articulação é coberta por um movimento suave da cartilagem na articulação. Isso é chamado de cartilagem articular. A articulação é coberta por uma membrana chamada sinóvia, que torna um espaço fechado e secreta o líquido sinovial. Este fluido age como óleo para lubrificar as superfícies ósseas e reduzir o atrito durante o movimento da articulação. Também fornece nutrição para a cartilagem, porque a cartilagem não é fornecida pelo sangue. A membrana sinovial é coberta pela cápsula articular que a separa dos músculos ao redor da articulação e a impede de se lesionar durante o movimento muscular.

 

Uma articulação afetada pela artrite ( Figura 2 ) perde sua capacidade de proporcionar movimento suave entre os ossos. Isto é devido às seguintes mudanças que ocorrem gradualmente ao longo de um período de tempo

  • diminuição da quantidade de líquido sinovial
  • desgaste da cartilagem articular
  • espessura e rigidez da sinóvia
  • rigidez e da cápsula articular

Essas alterações podem ocorrer devido a vários motivos, como envelhecimento, distúrbios autoimunes (o sistema imunológico destrói nosso próprio corpo), distúrbios genéticos, incidente traumático (acidente, queda ou lesão contundente), infecção e assim por diante. As alterações artríticas são geralmente permanentes e não podem ser revertidas após um período de tempo. Por isso, o reconhecimento e o tratamento precoces são a única maneira de evitar mais danos.

Tipos diferentes de artrite

Com base nas causas das alterações artríticas, várias formas de artrite podem ser nomeadas. Um tipo particular de artrite ocorre em uma faixa etária específica e em uma articulação específica (veja a tabela).

ArtriteGrupo de idadeLocal
OsteoartriteIdosoJoelho, parte inferior das costas, dedos
Artrite Reumatóide JuvenilInfânciaJoelho, quadril
Artrite sépticaInfânciaJoelho, quadril
Artrite reumatóideAdultos jovensQuadril, juntas, joelho
Espondilite anquilosanteAdultos jovensParte inferior das costas, peito
Artrite psoriáticaAdultos jovensJoelho
Artrite TraumáticaQualquerQualquer (geralmente joelho, quadril, tornozelo)
GotaAdultos jovensDedão do pé, joelho

Os diferentes tipos de artrite são muitas vezes confusos para um leigo. Mesmo que a palavra “artrite” esteja freqüentemente associada a articulações rígidas e dolorosas. Algumas artrites podem ter consequências muito mais desastrosas e incapacitantes. Algumas outras artrites fazem parte das principais doenças em outras partes do corpo, como gota, espondilite anquilosante e assim por diante. Cada tipo de artrite tem uma afinidade por algumas articulações particulares e algumas características peculiares, que a distinguem dos outros tipos.

Osteoartrite

A osteoartrite é uma doença dos idosos. Geralmente ocorre em mulheres após a menopausa. As pequenas articulações dos dedos ( Figura 1 ) e as grandes articulações, como os joelhos, são comumente afetadas.

 

Figura 1: Osteoartrite dos dedos 
(fonte: Wikimedia )

A coluna vertebral também pode ser afetada com osteoartrite, causando dor lombar e dor nas pernas. O inchaço visto é tipicamente duro (ósseo) e é devido ao atrito entre as superfícies ósseas, devido à perda da cartilagem articular interveniente. Esse inchaço ósseo também reduz a mobilidade da articulação, tornando-a rígida. Se não tratada, a articulação desenvolve deformidades típicas, como pernas arqueadas, joelhadas, joanetes e assim por diante.

Artrite reumatóide

A artrite reumatoide (AR) é um processo inflamatório, que se origina no sistema imunológico. Ocorre em pessoas de meia idade entre 20-30 anos de idade. Essas pessoas têm dor episódica, inchaço e rigidez das articulações. As articulações das articulações ( Figura 2 ), punho, joelho e tornozelo são comumente envolvidas.

 

Figura 2: Artrite reumatoide (articulações) 
(fonte: Wikimedia )

A rigidez é principalmente de manhã e desaparece após 1-2 horas de atividade leve ( rigidez matinal ). O inchaço das articulações é suave e dá a sensação de água no joelho (derrame). A artrite reumatoide não tratada pode levar a desfiguração significativa da articulação ( Figura 2 ), com perda completa do movimento. As articulações dos dois lados do corpo são afetadas simultaneamente (envolvimento simétrico), ou seja, ambos os joelhos, ou ambos os pulsos, e assim por diante.

Artrite Reumatóide Juvenil

A artrite reumatóide juvenil é um grupo de artrite que ocorre na infância. Eles geralmente ocorrem no membro inferior e levam à incapacidade de andar ou andar anormal . A dor é intensa, o que faz com que a criança resista ao movimento e, posteriormente, resulta em deformação da articulação. Existem vários tipos desta doença, alguns afetando múltiplas articulações, alguns afetando uma única articulação (joelho), alguns afetando a coluna vertebral e assim por diante.

Espondilite anquilosante

Espondilite anquilosante é uma doença terrível, o que resulta em uma rigidez crescente de todas as articulações do corpo. O resultado final é a rigidez das articulações do tórax, tornando a pessoa incapaz de respirar e, finalmente, levando à morte (por volta dos 30-40 anos de idade). Esta forma de artrite começa com dor lombar com rigidez, o que melhora com a atividade. As articulações da coluna vertebral são comumente afetadas, as quais eventualmente se fundem dando um “bastão de bambu” como a aparência no raio-x ( coluna de bambu ) ( Figura 3 ).

 

Figura 3: Espinha de Bambu Espondilite Anquilosante 
(fonte: Wikimedia )

Uma pessoa também fica com dor no peito e infecções respiratórias , por causa das alterações inflamatórias em curso, mas elas são transitórias e episódicas. Os movimentos de todas as articulações diminuem com o tempo e, se o tratamento adequado não for realizado, resulta em morte precoce .

Artrite gotosa

A gota é uma doença que afeta indiretamente as articulações. Geralmente afeta uma única articulação, especialmente o dedão do pé ou a articulação do joelho. Na maioria das vezes, a doença está enraizada nos rins, que são incapazes de excretar o ácido úrico do corpo. Este ácido úrico se acumula nas articulações na forma de cristais que precipitam e causam fricção entre a cartilagem articular. Há episódios de dor, inchaço e coceira, que se resolvem em uma semana sem qualquer tratamento. É a recorrência freqüente desses episódios, que é incapacitante e angustiante. Durante os estágios posteriores, uma úlcera pode se desenvolver na pele sobre uma articulação, que descarrega material branco calcário ( Figura 4 ).

 

Figura 4: Úlcera da gota no joelho 
(fonte: Wikimedia )

O tratamento para o distúrbio renal primário também pode dar origem a um episódio de artrite. Então, é preciso estar ciente disso e continuar na fé correta, para o bem maior do corpo.

Artrite Traumática

A artrite traumática ocorre por causa de lesões ósseas que ocorrem perto de uma articulação. A união inadequada de um osso fraturado próximo a uma articulação faz com que a superfície da articulação se torne desigual. Isso aumenta o atrito entre os ossos, bem como, leva a restrição de movimento. Os sintomas são semelhantes aos da osteoartrite , mas são vistos em pessoas muito mais jovens .

O tratamento para fraturas do osso, como o gesso, também torna a articulação rígida, mantendo-a na mesma posição (imobilizada) por um longo período (algumas semanas a um mês). Assim, após uma lesão óssea perto de uma articulação, é muito importante obter fisioterapia para melhorar a mobilidade articular e mantê-la ativa enquanto o osso cicatriza.

Artrite séptica

Artrite séptica é devido a uma infecção de uma articulação. Esta condição é vista principalmente em crianças, às vezes após uma queda ou lesão trivial. Em condições normais, é pouco provável que uma infecção atinja uma articulação. Isso ocorre porque a cápsula articular e a sinóvia formam uma barreira em torno dela. No entanto, as crianças têm uma cápsula articular pouco desenvolvida, o que as torna propensas a infecções nas articulações.

Artrite psoriática

A artrite psoriática é uma parte da psoríase da doença de pele, que afeta a pele, unhas e articulações. É um distúrbio alérgico decorrente de uma anormalidade no sistema imunológico. As articulações do pé e tornozelo são comumente afetadas. Os dedos dos pés estão inchados como salsichas ( dedos de salsicha ) ( Figura 5 ) com rigidez articular e descoloração das unhas .

 

Figura 5: Artrite psoriásica 
(fonte: Wikimedia )

A pele desenvolve manchas vermelhas, escamosas, nas costas, nas mãos e no pescoço. Existem diferentes tipos de artrite psoriática, dependendo da região em que ocorrem, como apenas os dedos dos pés, apenas a coluna vertebral, em ambos os pés e assim por diante.

Outros tipos de artrite

Doença de Reiter , doen inflamatia do intestino , e a doença de Lyme , são conhecidos por causar raras formas de artrite, os quais são semelhantes aos da artrite reumatóide. Sua origem está nas anormalidades do sistema imunológico, que causa a destruição da articulação e desgaste precoce da cartilagem articular.

A variedade de sintomas causados ​​pela artrite muitas vezes pode mascarar os mais importantes, o que realmente ajuda a diferenciá-los. Um plano de tratamento para artrite só pode ser iniciado se a raiz do problema estiver devidamente identificada. Existem inúmeras investigações, como raios-x, exames de sangue, ressonância magnética, tomografia computadorizada e assim por diante. No entanto, um relato adequado dos sintomas faz muito mais do que isso, para desmascarar o tipo de artrite.