Tossir e cuspir sangue estomago (hemoptise) ou muco sangrento: Causas, síntomas

Como o sangue pode aparecer na boca?

O sangue na boca pode originar-se da boca, garganta e qualquer parte das vias aéreas (nariz, seios paranasais, caixa de voz, traqueia, brônquios), pulmões ou intestino superior (esôfago ou estômago). A presença de sangue na boca nem sempre é motivo de preocupação. No entanto, a tosse com o sangue é um sintoma grave e a atenção médica é necessária se for frequente ou persistente e ocorrer sem qualquer causa identificável (por exemplo, um golpe na boca).

Termos explicados

Existem vários termos mediais que descrevem a presença de sangue na saliva, no vômito ou no esôfago.

• A fleuma , medicamente expectoração, refere-se ao muco cuspido das vias aéreas inferiores: caixa de voz, traqueia, brônquios ou pulmões.
• Hemoptise (grego haima = sangue; ptysis = cuspir) refere-se a cuspir o sangue que se originou nos pulmões ou brônquios.
• Hematemese (grego haima = sangue; emese = vômito) refere-se a vomitar sangue originado na garganta (esôfago) ou no estômago.

O que é hemoptise?

Hemoptise ou hemoptise (UK) é o termo para a tosse com sangue. Isso pode variar de expectoração com sangue para expectoração de sangue vermelho brilhante sem descarga de muco. O termo hemoptise não é definido pela quantidade de sangue que é expectorada, mas pela presença de sangramento que geralmente se origina das vias aéreas ou dos pulmões. Em alguns casos, o sangue na boca pode ser o único sintoma evidente para além da tosse ocasional.

Com certas causas, como pneumonia pneumocócica, uma expectoração cor de ferrugem pode ser a única indicação de hemoptise. Leia mais sobre a cor da expectoração e os tipos de expectoração . Não é incomum que o sangramento da boca, cavidade nasal ou trato gastrointestinal seja confundido com hemoptise. No entanto, é importante notar que sangramento nas gengivas , sangramento nasal e sangue no vômito não são o mesmo que tossir sangue (hemoptise).

Hemoptise origina das vias aéreas e pulmões. O revestimento das vias aéreas e pulmões é muito fino e qualquer lesão pode causar sangramento. Com a maioria das condições agudas, isso pode ser microscópico ou mesmo ausente, mas nas doenças respiratórias crônicas e nas condições que resultam em danos extensos, a hemoptise pode se manifestar como tosse com muco sangüíneo ou mesmo hemorragia evidente (hemoptise franca).

Sinais e sintomas

A hemoptise é uma indicação de patologia no trato respiratório. É frequentemente associada a câncer e tuberculose, mas existem várias outras causas que também podem ser responsáveis. A presença de outros sinais e sintomas fornece uma melhor indicação da possível causa. Também é importante observar a duração e a frequência, pois tanto as condições agudas quanto as crônicas podem levar à hemoptise. Alguns dos outros sintomas que podem ser observados com certas causas de hemoptise incluem:

• Febre e suores nocturnos (tuberculose, pneumonia – febre sem suores nocturnos)
• Perda de peso não intencional (tuberculose ou câncer)
• Baqueteamento (bronquiectasia ou câncer)
• Erupções cutâneas (vasculite, HIV)

Causas da Hemoptise

Câncer

O câncer de pulmão com ou sem disseminação para os brônquios pode causar hemoptise. Tumores benignos como um adenoma brônquico também podem ser responsáveis.

Infecções

Infecções agudas do trato respiratório podem levar ao muco sanguíneo, embora a hemoptise franca apenas tenda a ocorrer com infecções crônicas como tuberculose, actinomicose e pneumonia supurativa. Hemotise também pode ocorrer com um abscesso pulmonar. Infecções fúngicas como aspergiloma pulmonar (micetoma) e parasitas como vermes.

Trauma

Qualquer trauma torácico que leve à hemoptise precisa ser investigado imediatamente. Corpos estranhos podem incluir objetos inalados que habitualmente se alojam nas vias aéreas e são mais freqüentemente vistos em crianças. Causas iatrogênicas incluem trauma após procedimentos diagnósticos como uma biópsia broncoscópica.

Cardiovascular

Causas cardiovasculares de hemptysis inclui:

• insuficiência ventricular esquerda (aguda)
• doença valvar mitral
• infarto pulmonar
• vasculite – granulomatose de Wegener
• aneurisma aórtico

Doenças sanguíneas

Os distúrbios relacionados ao sangue que podem causar hemoptise incluem:

• leucemia
• hemofilia

O uso de anticoagulantes também pode ser responsável por hemoptise, especialmente se surgir uma condição do trato respiratório que, por si só, pode não estar associada à hemoptise.

Encontrando a causa de tossir sangue dos sintomas

Uma pessoa, cuspindo sangue, pode suspeitar de sua origem por sintomas acompanhantes:

• Em um fumante, tossir catarro grosso com sangue, bronquite crônica e câncer de pulmão deve ser considerado.
• Uma pessoa com nariz entupido de forma crônica e cuspindo sangue pode ter pólipos ou câncer no nariz ou nos seios paranasais.
• Febre baixa, suores noturnos, mal-estar e tosse com sangue, com duração de várias semanas a meses, podem ser sintomas de tuberculose. Sintomas com duração de alguns dias a semanas podem ser de bronquite aguda.
• Febre alta, respiração rápida e batimento cardíaco, dor no peito e muco sangrento espumoso podem ser causados ​​por pneumonia bacteriana.
• Uma pessoa com trombose venosa profunda, com dor torácica súbita, febre baixa e dificuldade respiratória, pode ter embolia pulmonar.

Nem toda cidra vermelha contém sangue

Além do sangue, o seguinte pode manchar o vermelho:

• Alimentos de cor vermelha, como beterraba, doces, bebidas coloridas e vinho.
• Saliva de pacientes com asma pode aparecer rosa, se contiver grande quantidade de  eosinófilos (um tipo de células do sangue).

Sangramento da boca e garganta

Sangramento da boca pode ser devido a:

• Lesões : Muitas vezes ocorre com a escovação dos dentes, extração dentária, sopro na boca e objetos estranhos na boca.
• Boca seca
• Aftas
• Periodontose : Esta é uma infecção de gengivas com gengivas separadas e dentes soltos. A principal causa é a falta de higiene bucal.
• Câncer bucal : é um tumor maligno (canceroso) que aparece em qualquer parte da boca. Alcoolismo, tabagismo e tabagismo são os principais fatores de risco.
• Infecções bucais :  vírus Herpes simplex , herpes zoster, sarampo e candidíase oral (infecção por fungos candida)
• A ingestão de fluidos corrosivos , como ácidos ou gasolina, pode causar sérios danos e sangramento da mucosa da boca, garganta, esôfago e estômago.
• Envenenamento : envenenamento por chumbo , envenenamento por arsênico ou intoxicação por mercúrio podem causar sangramento nas gengivas.

Transtornos que podem causar sangramento na boca, nariz, garganta ou sangramento menstrual intenso ao mesmo tempo:

• Febres hemorrágicas virais
• Deficiência de vitamina C (escorbuto): Ocorre principalmente no alcoolismo crônico ou outras causas de ingestão inadequada de vitamina C. Os sintomas incluem contusões na pele e sangramento nas gengivas.
• Desnutrição : Principalmente devido à fome, alcoolismo ou má absorção. Pode levar a perda de peso, fadiga e sangramento da pele, nariz ou boca.
• Plaquetas sanguíneas baixas (trombocitopenia): Surge com doenças do sangue, como leucemia, quimioterapia ou radioterapia.
• Distúrbios da coagulação do sangue : Podem ocorrer em doenças como hemofilia ou medicamentos que afinam o sangue. O principal sintoma é o sangramento fácil após pequenos ferimentos.

Sangramento do nariz e sinusite

O sangue em si ou o sangue misturado com muco proveniente do nariz ou dos seios da face pode vazar para a garganta como um gotejamento pós (cuspir sangue sinusite)- nasal e, portanto, aparecer na boca. Causas de sangramento nasal incluem:

• Dose no nariz ou lesão no nariz
• Ferimento na cabeça
• Ar frio e seco
• Infecções do nariz ou sinusite (sinusite)
• Alergias
• Inalar gases irritantes ou drogas como cocaína
• Medicamentos
• Pólipos nasais
• Câncer na cavidade nasal ou seios
• Erros inatos da cavidade nasal
• Febre reumática
• LES (lupus eritematoso sistêmico)
• Barotrauma – ferimentos relacionados a pressão durante mergulhos ou explosões.

Sangramento da traqueia e dos brônquios

Causas de sangramento da traquéia (traqueia) ou brônquios:

• Bronquite aguda : Infecção (geralmente viral) dos brônquios, algumas vezes após o resfriado comum ou influenza sazonal (gripe). A tosse com muco amarelo com estrias vermelhas ocasionais, dor torácica moderada e febre baixa são sintomas típicos.
• Os objetos estranhos inalados podem desencadear uma tosse seca e cuspir uma pequena quantidade de sangue. Muitas vezes, uma broncoscopia é necessária para remover o objeto.
• A bronquite crónica é a tosse com muco amarelo, verde, castanho ou sanguinolento durante pelo menos 3 meses durante dois anos consecutivos. As causas incluem tabagismo a longo prazo e exposição a gases ambientais ou ocupacionais irritantes.
• Bronquiectasia  (ectasia grega = dilatação, alargamento) é um alargamento permanente de tubos de respiração (brônquios) devido à destruição das paredes brônquicas da repetição de infecções crônicas. Tosse crônica com muco amarelo, verde ou sanguinolento e pneumonia recorrente são característicos.
• Câncer brônquico (pulmão) : uma tosse recém-aparecendo que não vai embora, uma mudança na tosse, tosse com sangue, rouquidão e pressão ou dor no peito pode aparecer no estágio inicial ou tardio do câncer. B

Sangramento dos Pulmões

As condições pulmonares que resultam na expectoração da tosse também podem causar hemoptise, seja como sangue evidente ou muco com sangue.

• Tosse violenta devido a qualquer causa pode resultar em uma ruptura das artérias do pulmão.
• Pneumonia bacteriana   – os sintomas incluem: febre alta de repente, respiração rápida e batimentos cardíacos, tosse com expectoração verde ou enferrujada. A pneumonia não tratada pode ser fatal.
• Tuberculose : A TB pulmonar é uma infecção crônica dos pulmões pelo Mycobacterium tuberculosis. Os sintomas incluem febre baixa, suores nocturnos, mal-estar, inicialmente uma tosse seca que pode mais tarde conter fleuma amarela / verde ou com sangue.
• O edema pulmonar  é uma condição potencialmente letal que se refere a líquido nos pulmões devido a insuficiência cardíaca, certas infecções, escalada em alta altitude, certos medicamentos, gases irritantes e vômito inalatório (aspiração).
• Embolia pulmonar refere-se ao bloqueio de uma artéria pulmonar por um coágulo sanguíneo, muitas vezes desalojado das veias da perna em trombose venosa profunda.
• Trauma no peito: pressão do volante em  acidentes de carro , queda de altura, faca, tiro ou explosão (explosão) lesões podem causar hemorragia pulmonar.
• A sarcoidose  é uma inflamação crônica de origem incerta que afeta vários órgãos, principalmente os pulmões. Fadiga crônica, doces noturnos, erupções cutâneas e, raramente, tosse com muco sanguinolento são possíveis sintomas.