Problema Estômago Causas, Tipos, Sintomas, Treament

O que é o estômago?

O estômago humano é um saco murado que faz parte do trato alimentar localizado entre o esôfago (tubo alimentar) e o duodeno (primeira parte do intestino delgado). Ele desempenha um papel central na digestão mecânica e química dos alimentos – o processo de decompor os alimentos em compostos mais simples para absorção no corpo.

O que é um problema estomacal?

O termo problema estomacal é amplamente usado para descrever qualquer distúrbio relacionado ao estômago. Também é comumente usado de forma bastante vaga para descrever sintomas gastrointestinais superiores em geral. No entanto, esses sintomas podem não estar emanando do estômago ou estar associados a qualquer distúrbio do estômago. A palavra ‘estômago’ também é usada às vezes para se referir ao abdômen em geral. Neste contexto, problemas estomacais também podem se referir a problemas abdominais em geral.

Significado do Problema do Estômago

É importante conhecer a estrutura básica, a atividade e as funções do estômago para entender o que pode significar o termo “problema estomacal”. Ele é usado para descrever qualquer sintoma abdominal superior, particularmente com desconforto ou dor do lado esquerdo, quaisquer sintomas logo após a ingestão ou quando estiver com fome. Embora os sintomas sejam indicativos de um distúrbio gastrointestinal, alguns sintomas, como a dor, são inespecíficos e podem estar relacionados às estruturas adjacentes. Tecnicamente, um problema no estômago refere-se a qualquer distúrbio ou doença do estômago. No entanto, o estômago não existe isoladamente no trato alimentar e pode haver uma sobreposição de doenças, embora seja atribuída principalmente ao estômago.

Anatomia do Estômago

O estômago é uma porção dilatada do trato alimentar que leva do esôfago. As quatro partes principais do estômago são:

• Cárdia na entrada do estômago.
• Fundo que é a porção superior dilatada do estômago ao lado da cárdia.
• Corpo que é a maior seção do estômago situada entre as partes em cada extremidade.
• Piloro que está no final do estômago levando ao duodeno.

A comida viaja pelo esôfago, é então liberada no estômago pelo relaxamento do esfíncter esofágico inferior (LES) e entra no corpo do estômago onde ele passa por uma digestão química e mecânica. O piloro regula cuidadosamente a saída de alimentos parcialmente digeridos pela ação da bomba pilórica.

Localização do Estômago

O estômago está localizado no quadrante abdominal superior esquerdo. Fica imediatamente abaixo do diafragma que separa o estômago na cavidade abdominal do pulmão esquerdo na cavidade torácica. Devido à sua posição, uma parte significativa do estômago é escondida sob a caixa torácica esquerda, particularmente quando deitada de costas. É empurrado para baixo ao respirar pelo diafragma contraído e quando está em pé devido à gravidade. A porção inferior do estômago se estende através da linha média para se encontrar com o intestino delgado. Portanto, o estômago ocupa principalmente o quadrante superior esquerdo, especificamente as regiões do hipocôndrio esquerdo, epigástrico, umbilical e lombar esquerdo (flanco) do abdome.

Funções do estômago

O estômago tem uma parede multicamada que é em grande parte semelhante ao resto do trato alimentar, pois tem uma camada secretora interna e uma camada muscular média para desempenhar suas funções relevantes. O tecido conjuntivo adjacente fornece ao estômago flexibilidade e força de suas paredes. O revestimento interno do estômago é conhecido como a mucosa gástrica. Existem três tipos importantes de células que compõem a mucosa que contribuem para as funções do estômago e mecanismos de proteção.

• Células parietais ( células oxínticas) que produzem ácido clorídrico (HCl).
• Células-chefes (célula péptica) que produzem enzimas digestivas, como a pepsina (inativa ~ pepsinogênio).
• Células caliciformes ou células do colo mucoso que produzem grandes quantidades de muco.

O estômago é responsável pela digestão mecânica e química. Contracções musculares fortes agitam os alimentos, decompondo-os, misturando-os com as enzimas ácidas e digestivas . A ação química dessas substâncias, em seguida, decompõe os alimentos ainda mais em nutrientes mais simples. Eventualmente, a substância líquida com pequenos pedaços de alimentos conhecidos como quimo gástrico é expelida para o duodeno do intestino delgado, onde é submetida a mais digestão e de onde a maior parte dos nutrientes é absorvida pela corrente sanguínea.

Muco Estômago

O revestimento interno do estômago é protegido do ácido do estômago altamente corrosivo e enzimas digestivas por um filme de muco. Essa barreira é a razão pela qual o estômago pode conter substâncias corrosivas e não ser digerido por elas. As células mucosas do estômago estão constantemente produzindo e secretando muco para garantir que essa barreira seja mantida. Essas células estão em grande número dentro da cárdia, fundo e piloro do estômago. Ele também fornece algum grau de lubrificação para o conteúdo do estômago, particularmente quando está sendo revolvido pelas fortes contrações musculares da parede do estômago.

Tipos de problemas no estômago

O estômago, como em qualquer parte do corpo, é propenso a várias doenças que podem originar uma variedade de sintomas. Os principais tipos de doenças incluem inflamação, infecções, crescimento anormal de tecido ou alterações na atividade do estômago.

• Inflamação da parede do estômago – gastrite.
• Infecção – infecção por H. pylori e gastroenterite infecciosa.
• Crescimento – pólipos, tumores benignos e câncer.
• Ácido gástrico excessivo – síndrome de Zollinger-Ellison.
• Ácido do estômago diminuído – hipocloridria ou acloridria.
• Esvaziamento gástrico retardado – gastroparesia.

Um problema comum que às vezes é atribuído ao estômago é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que é o refluxo ácido . Aqui o fluxo para trás do ácido do estômago para o esôfago causa irritação esofágica com sintomas como azia e náuseas. DRGE, no entanto, não é geralmente um problema no estômago, mas sim um problema com o esôfago e particularmente o esfíncter esofágico inferior (LES), que normalmente deve impedir este fluxo para trás do conteúdo do estômago para o esôfago.

Problema no estômago

Várias causas podem dar origem aos diferentes tipos de problemas de estômago mencionados acima. No entanto, algumas das causas comuns incluem:

• Infecção por H. pylori
• Trauma do estômago – mecânico, químico ou eletromagnético (radiação)
• Uso excessivo de AINEs (antiinflamatórios não esteróides)
• Consumo excessivo de álcool
• Estresse
• Avançando a idade
• Distúrbios auto-imunes
• Deficiência de vitamina B12
• Doença de Crohn (doença inflamatória intestinal)
• Cirurgia estomacal, especificamente remoção (ressecção) de uma porção do estômago (gastrectomia).

Sintomas do Problema do Estômago

Problemas de estômago podem ser assintomáticos (sem sintomas) por longos períodos de tempo. Quando os sintomas se tornam aparentes, pode incluir:

• Desconforto ou dor, particularmente no quadrante abdominal superior esquerdo
• Náusea
• Vômito, incluindo vômito de sangue (hematêmese)
• Sensação de plenitude (inchaço)
• Ruídos de estômago (borborygmi)
• Alterações no apetite – fome ou falta de apetite (anorexia)
• Excitação excessiva
• Distensão abdominal (rara)
• Sangramento do estômago pode se apresentar como sangue escuro no vômito (hematêmese) ou fezes pretas de alcatrão (melena)

Tratamento do Problema do Estômago

O tratamento de um problema estomacal depende em grande parte das causas subjacentes. Algumas das medidas terapêuticas incluem:

• Inibidores da bomba de prótons (IBPs) e bloqueadores H2 que reduzem a produção e produção de ácido gástrico.
• Antiácidos que neutralizam o ácido do estômago.
• Metoclopramida que acelera o esvaziamento gástrico.
• Sucralfato que reveste o estômago e protege-o.

A cirurgia pode envolver a remoção cirúrgica de tecido doente, como pólipos e outros tumores ou tecido canceroso. A remoção cirúrgica do estômago é conhecida como gastrectomia e pode ser parcial ou completa.

Inflamação do estômago

A parede do estômago é propensa a inflamação, como acontece com qualquer parte do corpo e, geralmente, isso afeta apenas as camadas internas que estão em contato próximo com o estômago. É causada por qualquer fator que comprometa a integridade da barreira mucosa que protege o revestimento interno do estômago do ácido corrosivo e das enzimas contidas nele.

Definição de inflamação do estômago

A inflamação da parede do estômago é conhecida como gastrite . Geralmente é limitada às camadas superficiais da parede do estômago, mas casos graves podem se estender até as camadas mais profundas ou afetar toda a espessura da parede. A gastrite é um dos problemas mais comuns do estômago e pode ser erosiva ou não erosiva. A gastrite erosiva indica inflamação onde as lesões se erodem nas camadas da parede do estômago. A gastrite não erosiva é a irritação e inflamação das camadas internas do estômago, geralmente sem qualquer destruição do tecido e formação de feridas abertas (úlceras).

Causas inflamação do estômago

• Infecção por Helicobacter pylori (bactérias)
• Outras infecções causadas por bactérias ou suas toxinas, vírus, fungos e parasitas.
• Medicação particularmente AINEs como aspirina e ibuprofeno, certos tipos de antibióticos e corticosteróides.
• Abuso de álcool.
• Refluxo biliar onde a bile do duodeno do intestino delgado flui para trás no estômago.
• Estresse – doenças graves, após uma cirurgia de grande porte, ou lesões agudas extensas, como queimaduras.
• Depois de uma gastrectomia.
• Distúrbios autoimunes e reações imunomediadas, como na gastrite eosinofílica.
• Anemia perniciosa relacionada à deficiência de vitamina B12.

Sintomas de inflamação do estômago

A gastrite pode ser aguda ou crônica. Este último é em grande parte assintomático, exceto por períodos de inflamação aguda e sintomas relacionados. Os sintomas da gastrite que podem variar dependendo da gravidade incluem:

• Roer a dor surda ou a dor ardente na área do estômago
• Náusea
• Vômito
• Hematêmese – sangue no vômito que geralmente tem uma aparência de café marrom escuro
• Sensação de plenitude
• Excitação excessiva
• Falta de apetite
• Indigestão
• Melena – fezes escuras devido à presença de sangue

Tratamento de inflamação do estômago

Os principais fármacos para o tratamento da gastrite são os medicamentos que suprimem o ácido estomacal, como os inibidores da bomba de protões (IBP) e os bloqueadores H2. Os antiácidos continuam a ser a droga de venda livre mais popular e atua neutralizando o ácido gástrico. A terapia de erradicação para uma infecção por H.pylor i requer o uso de antibióticos.

Infecção do estômago

O estômago é propenso a infecções da mesma maneira que qualquer outra parte do corpo. Os patógenos invasores atingem principalmente o estômago por meio do trato alimentar através de alimentos e bebidas. O ácido do estômago geralmente destrói a maioria desses patógenos, mas uma infecção é, no entanto, uma possibilidade.

Definições de infecção do estômago

Helicobacter pylori infecção é um tipo de infecção onde osH.pyloribactérias atribui à parede do estômago, irritar a mucosa do estômago e expondo-o ao ambiente altamente ácido por comprometer a barreira mucosa do estômago. Este tipo de infecção é geralmente crônica e as bactérias têm mecanismos naturais para neutralizar o ácido do estômago.

A gastroenterite é uma infecção do estômago e dos intestinos, causada principalmente por vírus, bactérias ou toxinas bacterianas, sem a presença de bactérias vivas. É conhecido por nomes comuns, como a gastroenterite e a intoxicação alimentar. A maioria dos casos é de natureza aguda e pode ocorrer como surtos em determinadas áreas.

Causas de infecção do estômago

Helicobacter pylori é a bactéria que causa H.pylori infecção. Pode ser transmitido de pessoa para pessoa através do contato direto com a saliva, compartilhando água potável contaminada e matéria fecal. Ele também pode se espalhar através de outros vetores que ainda não foram claramente identificados, mas estão relacionados a pessoas que vivem juntas, particularmente em ambientes superlotados.

A gastroenterite é principalmente de natureza viral ou bacteriana, embora certos parasitas, particularmente os protozoários, também possam ser responsáveis ​​às vezes. A gastroenterite viral é mais comumente causada por rotavírus e norovírus. Outros tipos de vírus, como o calcivírus, o astrovírus e o adenovírus, também podem ser responsáveis ​​particularmente pela gastroenterite infantil. A gastroenterite bacteriana é comumente causada por Escherichia coli ( E.coli ), Staphylococcus aureus , Shigella , Salmonella , Campylobacter e Yersinia.espécies. A propagação de alimentos e água contaminados são os principais modos de transmissão e também está associada a más condições de higiene, saneamento, práticas de armazenamento de alimentos e condições de vida superlotadas.

Sintomas de infecção do estômago

A infecção por H. pylori provoca gastrite, que pode complicar as úlceras pépticas. Os sinais e sintomas dessas condições podem, portanto, ser uma indicação de uma infecção por H. pylori .

A gastroentrite geralmente apresenta:

• Náusea
• Vômito
• Diarréia
• Cólicas abdominais
• Excitação excessiva e / ou flatulência
• Febre (às vezes)
• Distensão abdominal

Tratamento de infecção do estômago

A infecção por H. pylori requer terapia de erradicação com antibióticos e uso simultâneo de drogas supressoras de ácido. O Sucralfato pode ser usado para ajudar na cicatrização de úlceras pépticas. A gastroenterite é, na maioria dos casos, uma doença autolimitada que requer apenas tratamento de suporte, como terapia de reidratação oral e repouso no leito. Antibióticos podem ser usados ​​em casos bacterianos que são graves ou que não se resolvem espontaneamente. Antidiarreicos podem ser usados ​​em alguns casos, mas devem ser evitados tanto quanto possível. Um probiótico adequado contendo Lactobacillus casei e Saccharomyces boulardii pode ser iniciado assim que o vômito diminuir e após a infecção resolver restaurar a flora intestinal normal.

Problemas de ácido estomacal

O estômago mantém um suprimento constante de ácido gástrico que flutua com certas condições, como comer e em determinados momentos do dia. Isso é controlado por vários fatores locais e sistêmicos, tanto neurais quanto hormonais. A estimulação do ácido gástrico é regulada pelo nervo vago, sistema nervoso entérico e gastrina. É inibida pelo hormônio somastatina e outros fatores neurais e hormonais como discutido na secreção de ácido gástrico .

Problema excessivo do ácido estomacal

Hyperchlorhydria é o termo para acidez excessiva dos sucos do estômago, embora a quantidade possa estar dentro da norma. Raramente causa qualquer problema, exceto quando há distúrbios subjacentes, como a DRGE, que permite que esses sucos altamente ácidos entrem no esôfago.

A síndrome de Zollinger-Ellison é uma condição rara em que há uma superprodução de ácido do estômago devido à formação de tumores que secretam gastrina. Como a gastrina é um dos principais fatores estimulantes hormonais para o ácido gástrico, a quantidade de ácido aumenta.

Problema diminuído do ácido de estômago

Hipocloridria é o termo para redução do volume de ácido estomacal ou sucos gástricos menos ácidos. Os sintomas podem depender da gravidade da condição. É considerado sinônimo de acloridria abaixo, mas pode ser visto como um estado de baixos níveis de acidez ou acidez reduzida antes de atingir a extensão total da acloridria.

A acloridria é uma condição de muito baixo ácido estomacal ou acidez reduzida, conforme definido por:

• alteração no pH acima de 6,5 ou pH> 5,09 (homens) e> 6,81 (mulheres).
• produção máxima de ácido (MAO) <6,9 mmol / h (homens) e 5 mmol / h (mulheres).
• conversão reduzida de pepsinogênio em pepsina, pois isso requer HCl.

Causas do Problema do Ácido Estomacal

As causas do ácido gástrico excessivo ou diminuído variam, mas são em grande parte devido a fatores como:

• Tumores secretores de hormônios
• Outros tumores e câncer
• Medicação
• Infecção por H. pylori
• Cirurgia
• Radiação
• Mudanças relacionadas à idade

Sintomas do Problema do Ácido Estomacal

Tanto o ácido gástrico excessivo quanto o diminuído podem afetar a digestão em graus variados. Os sintomas podem diferir e podem incluir:

• Nausea e vomito
• Azia
• Diarréia
• Dor abdominal
• Apetite diminuído
• Deficiências nutricionais
• Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) com acloridria

Tratamento do Problema do Ácido Estomacal

O tratamento é diferente para o ácido gástrico excessivo e diminuído.

Ácido gástrico excessivo pode exigir o uso de drogas supressoras de ácido, como inibidores de prótons. No caso da síndrome de Zollinger-Ellison, o tumor pode ter que ser removido cirurgicamente. Causas subjacentes quando identificadas também precisam ser tratadas.

O ácido gástrico diminuído pode requerer o uso de certos medicamentos que aumentam a acidez, particularmente durante o horário das refeições, como a betaína-HCl. Os tumores também precisam ser removidos cirurgicamente. Causas subjacentes, como a infecção pelo H. pylori, precisam ser tratadas com a terapia de erradicação.

Problema de úlcera estomacal

O revestimento do trato alimentar é capaz de suportar irritações e lesões significativas. Ele se replica rapidamente, reabastecendo-se rapidamente no caso de qualquer lesão que comprometa sua integridade estrutural. No entanto, com irritação grave ou prolongada, o revestimento pode progredir de leve irritação para inflamação e até mesmo ulceração.

Definição de problema de úlcera estomacal

As úlceras do estômago são feridas abertas no revestimento do estômago. Geralmente se estende às camadas superficiais, mas pode se estender mais profundamente ou, em casos raros, por toda a parede do estômago (perfurações). As úlceras estomacais são uma complicação da gastrite – inflamação do revestimento do estômago. Muitas vezes envolve o duodeno e esôfago e é comumente referido como doença úlcera péptica.

Problema de úlcera estomacal

Vários fatores podem irritar o revestimento do estômago. Inflamação prolongada é mais provável que progrida para ulceração. Algumas das causas incluem:

• Infecção por H. pylori
• Uso excessivo de AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides) e medicação para osteoporose.
• Abuso Crônico de Álcool

É mais comum em fumantes de cigarros e em uma pessoa que passa por um estresse psicológico prolongado, embora esses sejam fatores de risco e não a causa das úlceras.

Sintomas de problema de úlcera estomacal

Úlceras estomacais podem permanecer assintomáticas por longos períodos de tempo. É marcado por episódios de sintomas agudos que podem se resolver quando tratados. No entanto, a ulceração pode persistir.

• Dor de estômago ardente pior à noite e quando com fome.
• Náusea
• Vômito em casos graves
• Úlceras hemorrágicas que podem apresentar-se como sangue escuro no vômito (hematêmese) ou fezes (melena)
• Mudanças no apetite
• Perda de peso

Tratamento de problema de úlcera estomacal

Medicamentos supressores de ácido, como inibidores da bomba de prótons (IBP) e bloqueadores H2, são usados ​​juntamente com agentes para neutralizar ácidos (antiácidos). Às vezes isso é suficiente para permitir que a úlcera do estômago se cure. A infecção por H. pylori deve ser tratada com antibióticos (terapia de erradicação). Drogas como sucralfatos podem ajudar a proteger as porções destruídas do revestimento do estômago, permitindo a cicatrização.

Problema de esvaziamento do estômago

Depois de passar por digestão no estômago, a maior parte do alimento sólido é convertido em um líquido conhecido como quimo gástrico. O fluxo deste quimo do estômago para o duodeno é cuidadosamente regulado pela ação controlada da bomba piloro-pilórica.

Definição do Problema do Esvaziamento do Estômago

A gastroparesia é um atraso no esvaziamento do quimo gástrico do estômago. É também referido como esvaziamento gástrico retardado . O esvaziamento gástrico normal é amplamente regulado pelo nervo vago e qualquer disfunção ou dano a esse nervo pode levar à gastroparesia.

Problema de Esvaziamento do Estômago

A causa mais comum de gastroparesia é diabetes mellitus. Neste caso, a gastroparesia ocorre com diabetes mellitus prolongado e mal controlado. Outras causas incluem:

• Infecções virais
• Transtornos alimentares como anorexia nervosa e bulimia
• Cirurgia estomacal
• Medicação
• Doenças neuromusculares como esclerodermia ou doença de Parkinson
• Distúrbios endócrinos como hipotireoidismo

Sintomas do Problema do Esvaziamento do Estômago

Os sintomas da gastroparesia são muito semelhantes aos problemas mais comuns do estômago, como gastrite. Isso inclui :

• Dor abdominal
• Azia
• Náusea
• Vômito
• Inchaço
• Perda de peso
• Falta de apetite
• Distensão abdominal

Tratamento de problemas no esvaziamento do estômago

A gastroparesia é tratada e controlada por uma combinação de medicação e mudança na dieta. Medicamentos como a metoclopramida promovem o esvaziamento estomacal, náuseas e vômitos com facilidade antiemética, e algumas drogas como a eritromicina (antibiótico) aumentam as contrações do músculo do estômago. Em alguns pacientes que não respondem bem à medicação, um dispositivo conhecido como neuroestimulador gástrico é implantado cirurgicamente para promover o esvaziamento gástrico.

Crescimento do Estômago

Um crescimento excessivo do tecido do estômago é conhecido como massa ou tumor. Pode ser benigno (não-canceroso) ou maligno (canceroso).

Crescimento benigno do estômago

Os crescimentos benignos são um crescimento excessivo de células, o mesmo que o tecido em que se origina. Geralmente não é anormal na forma, tamanho ou outras características celulares. Estes crescimentos podem ser classificados como tumores mucosos ou não mucosos. Tumores benignos que são isolados da mucosa e se estendem a partir da superfície do estômago são conhecidos como pólipos estomacais . Alguns tumores benignos têm o potencial de se tornarem cancerígenos e devem ser cuidadosamente monitorados.

Crescimento de estômago maligno

O câncer de estômago (carcinoma gástrico) é um crescimento de células anormais que se assemelham ao tecido de origem. Estes tumores malignos são altamente invasivos, multiplicando-se rapidamente e destruindo as células vizinhas dos tecidos saudáveis. Ele também tem o potencial de se espalhar para os órgãos e estruturas circundantes, ou locais distantes através da corrente sanguínea ou sistema linfático.

Causas do crescimento do estômago

A causa exata de ambos os tumores benignos e malignos nem sempre são conhecidos. Fatores genéticos desempenham um papel importante em ambos os tipos de crescimento e isso pode ser herdado. Outros fatores que podem contribuir para o crescimento incluem:

• Fumar cigarro
• Uso excessivo de inibidores da bomba de prótons (IBPs)
• Certos tipos de alimentos (alimentos salgados, conservados ou defumados em particular)
• Infecção por H. pylori

Sintomas de crescimento do estômago

Ambos os tumores benignos e malignos podem ser assintomáticos, particularmente nos estágios iniciais. Os sintomas são amplamente dependentes do tamanho do tumor e também da disseminação para outras estruturas ou órgãos com tumores malignos. Os sintomas incluem:

• Dor abdominal
• Náusea
• Vômito
• Sangramento visto como hematêmese (sangue escuro no vômito) e melena (fezes negras).
• Massa abdominal
• Indigestão
• Inchaço depois de comer até pequenas refeições
• Azia
• Fadiga
• Perda de peso

Tratamento de crescimento do estômago

A cirurgia é a principal opção de tratamento para tumores benignos e malignos. Outras medidas terapêuticas para o câncer de estômago podem exigir o uso de drogas anticâncer (quimioterapia) e radioterapia. Os distúrbios estomacais subjacentes precisam ser tratados apropriadamente como antibióticos para a infecção por H. pylori .