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O que é um intestino ou uma urgência fecal?
A urgência intestinal ou fecal é uma necessidade súbita e irresistível de evacuar. Urge incontinência fecal é a incapacidade de manter as fezes durante a urgência intestinal. Incontinência intestinal é completa incapacidade de controlar os movimentos intestinais. Tenesmus (Grego dezenas = tensão) é um desejo doloroso de repetir para defecar sem excretar qualquer fezes.
Causas da Urgência do Intestino
1. Urgência do Intestino ocasional em pessoas saudáveis
Grande refeição
Uma refeição grande, especialmente rica em fibras, de frutas ou vegetais, pode produzir muitas fezes, que podem ser, para algumas pessoas, difíceis de segurar. Uma mudança rápida da dieta mista para a vegetariana também pode irritar o intestino.
Alimentos e Bebidas Irritantes
Certas especiarias ou molhos, molhos para salada, cafeína em café, chá, refrigerantes ou bebidas energéticas, álcool e alimentos ou bebidas adoçados com xarope de milho rico em frutose (HFCS) podem irritar o intestino e causar urgência intestinal.
Nervosismo
O estresse psicológico, como a ansiedade antes do exame, ou o medo, pode desencadear o movimento do intestino.
Síndrome Pré-Menstrual (TPM)
As mulheres sensíveis podem experimentar impulsos intestinais, cólicas abdominais dolorosas, dor de cabeça, inchaço ou outros sintomas da síndrome pré-menstrual nos dias anteriores e durante o período menstrual. Aprender a lidar com o estresse, dieta pobre em gorduras animais e laticínios e, em casos graves, antiinflamatórios, como o ibuprofeno, podem ajudar.
Músculos do assoalho pélvico fraco
Gravidez, parto, estresse ou obesidade podem resultar em fraqueza dos músculos pélvicos, o que pode causar tanto incontinência intestinal quanto urinária. Na ausência de danos neurológicos, os exercícios de Kegel para fortalecer os músculos pélvicos podem ajudar.
2. Intolerâncias Alimentares e Alergias
Síndrome do Intestino Irritável (SII)
As pessoas com IBS normalmente sentem um desejo de defecar em poucos minutos após uma refeição . Diarréia e constipação alternadas, cólicas abdominais ou dor são outros sintomas da SII, desencadeados por estresse ou certos alimentos, como frutas, leite, doces ou legumes. Dieta Low-FODMAP pode ajudar. Muitas vezes você precisará identificar alimentos problemáticos, eliminando o teste de dieta .
Intolerâncias Alimentares
Indivíduos com má absorção de frutose podem experimentar urgência intestinal e diarreia dentro de poucas horas a dois dias após a ingestão de alimentos ricos em frutose, sorbitol ou xarope de milho rico em frutose (HFCS). Dieta de baixa frutose ajuda.
Pessoas com intolerância à lactose podem ter diarréia com urgência intestinal poucas a várias horas após ingerir produtos lácteos. Dieta livre de lactose ajuda.
Alergias a comida
Leite de vaca, ovos, soja, trigo, nozes e amendoim em crianças e nozes, amendoim, peixe e marisco em adultos são causas comuns de alergias alimentares . Comichão nos lábios e garganta, rosto inchado, erupção cutânea com comichão e diarreia, aparecendo em minutos (ou várias horas) após a ingestão de alimentos são os principais sintomas. Evitar o desencadeamento de alimentos ajuda.
3. Infecções Agudas do Intestino
Envenenamento alimentar
A intoxicação alimentar por bactérias, como a salmonela, pode causar necessidade de evacuar e diarréia várias vezes ao dia e durar alguns dias. Náuseas, vômitos, febre e sangue nas fezes podem aparecer. Leia sobre a diarréia do viajante .
Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs)
A infecção retal pelo vírus Herpes simplex (HSV2) , comum em homens homossexuais, pode ser uma causa de defecação dolorosa e urgente. Pequenas bolhas vermelhas, doloridas ou com coceira ao redor do ânus e fezes com sangue ou mucosas são sintomas comuns. Nas mulheres, a clamídia pode causar doença inflamatória pélvica (DIP) com urgência intestinal e urinária e corrimento uretral ou vaginal.
Diverticulite
Diverticulite , infecção (geralmente bacteriana) de bolsas anormais (divertículos) na última parte do cólon, pode causar urgência intestinal. De repente aparecem febre alta, dor abdominal no lado esquerdo e diarréia são outros sintomas possíveis.
4. Doenças Crônicas do Intestino
- As úlceras desenvolvidas na doença de Crohn, colite ulcerativa e infecções parasitárias , como a amebíase grave, irritam o reto e podem causar urgência intestinal.
- Os tumores retais podem afetar o fechamento normal do ânus e causar incontinência intestinal.
- Em uma síndrome carcinoide rara , o tumor carcinóide no intestino secreta a serotonina , que pode causar diarreia explosiva.
- Candidíase retal , infecção por uma levedura Candida albicans , afetando principalmente pacientes com AIDS e outras pessoas com baixa imunidade , pode desencadear evacuações urgentes.
- O abuso de laxantes pode resultar em diarréia crônica com urgência intestinal.
5. Doença Neurológica ou Lesão
A urgência intestinal ou urinária (ou retenção) pode ser um problema na esclerose múltipla, na doença de Parkinson, na lesão medular, na neuropatia periférica (no diabetes crônico ou alcoolismo) e em outros distúrbios neurológicos.
6. Outros Transtornos
Endometriose, aderências abdominais ou pélvicas e tumores abdominais ou pélvicas podem causar intestino urgência.
7. Cirurgia e Tratamento do Câncer
Um paciente pode apresentar urgência intestinal por alguns meses após a remoção cirúrgica do câncer de próstata, ou outra cirurgia pélvicaimportante ( 1 ).
Quimioterapia ou radioterapia de cânceres abdominais ou pélvicos podem danificar o intestino e causar incontinência intestinal.
Após a remoção da vesícula biliar , a bile é constantemente entregue no duodeno e, se não for absorvida suficientemente no intestino delgado, atinge o cólon e pode irritá-lo. Leia mais sobre a diarréia verde desencadeada pelos sais biliares .
Após a remoção cirúrgica parcial ou completa do estômago , os alimentos podem entrar rapidamente no intestino delgado e causar diarréia. Após a remoção de uma grande parte do intestino delgado , especialmente em crianças pequenas, o intestino remanescente pode não ser capaz de digerir todos os alimentos ingeridos, que podem, portanto, ser excretados com as fezes. Leia mais sobre síndrome de dumping e síndrome do intestino curto .
Como lidar com a urgência intestinal?
Aqui está o que você pode fazer para se livrar da urgência intestinal:
- Faça refeições regulares, pequenas porções, evite alimentos irritantes; frutas, legumes, trigo e produtos lácteos são frequentemente problemáticos. Veja dieta de baixo FODMAP .
- Tente fazer um movimento intestinal pela manhã, depois do café da manhã.
- Aceite os desafios no trabalho e nos relacionamentos em paz. Você não pode evitar todo o estresse, mas talvez você possa evitar estresse desnecessário.
- Se necessário, perca um pouco de peso e faça exercícios de Kegel para fortalecer os músculos do assoalho pélvico.
- Pergunte ao seu médico sobre a eliminação de testes de dieta ou testes para encontrar uma causa de diarréia .
- Loperamida, um medicamento de venda livre, disponível sem receita médica, pode adiar a evacuação por algumas horas.
Tratamento da Incontinência do Intestino de Urge
Para encontrar uma causa de incontinência intestinal urgente, pode ser necessário realizar colonoscopia , defecografia ou outras investigações. O tratamento de uma doença subjacente, mudanças na dieta, medicamentos para retardar o peristaltismo, tampões anais e cirurgia são opções de tratamento disponíveis.
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